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单选题

女，65岁，腰痛6个且，脊椎正侧位X线片见L₃、L₄呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35%，有双核、三核浆细胞和火焰状浆细胞，血清蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是（）。

A. IgG
B. IgA
C. IgM
D. IgD
E. IgE

单选题

女，25岁，贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×10¹²／L，网织红细胞0.5%，白细胞、血外板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3.6%。最可能的诊断（）

A. 巨幼细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 铁粒幼细胞性贫血
D. 溶血性贫血
E. 以上都不是

单选题

白血病（）

A. 良性肿瘤
B. 恶性肿瘤
C. 交界性肿瘤
D. 癌前病变
E. 非肿瘤良性病变

单选题

影响血小板输注疗效的因素有（）

A. 特异性抗体的同种免疫可使患者对输入的血小板破坏加速
B. 脾脏肿大和脾功能亢进
C. 感染
D. 存在活动性出血
E. 以上均是

单选题

女性，21岁。反复下肢紫癜，伴鼻出血及月经量增多1年住院。化验：血红蛋白826／L，白细胞数4．2×10⁹／L，血小板26×10⁹／L，网织红细胞0．16（16％），Coombs试验直接（+），间接（-），ANA（-），骨髓检查增生明显活跃，红系占0．56（56％），巨核细胞123个／全片，以颗粒型为主。最可能诊断是（）

A. 原发性血小板减少性紫癜
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. Evan’s综合征
D. 再生障碍性贫血
E. 系统性红斑狼疮

单选题

患者，男，52岁，疲乏无力3个月，近2日左下肢肿胀，多普勒探察提示深静脉血栓形成，脾肋下4cm，血红蛋白145×10⁹／L，白细胞13×10⁹／L，多次查血小板均>1000×10⁹／L，血涂片可见巨太血小板，最合理的治疗是（）

A. 严密观察
B. 阿斯匹林
C. 羟基脲
D. 羟基脲＋溶栓治疗
E. 血小板单采术

单选题

男，50岁，面色苍白、乏力1年，伴左上腹不适。肝肋下2cm，脾平脐；Hb：65g／L，WBC：4×10⁹／L，PLT160×10⁹／L，外周血见少量幼粒、幼红细胞，骨髓多次穿刺“干抽”，此患者最可能的诊断是（）

A. 脾功能亢进
B. 慢粒白血病
C. 骨髓纤维化
D. 淋巴瘤
E. 骨髓增生异常综合征

单选题

男性，62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10，L，L各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏，Hb82g／L，ESR96mm／h，尿蛋白（＋＋＋），尿本－周蛋白（－），白蛋白31g／L，球蛋白62g／L。最可能诊断是（）

A. 骨骼转移癌
B. 慢性肾炎伴肾性骨病
C. 骨髓病性贫血
D. 多发性骨髓瘤
E. 高球蛋白血症

单选题

男性，64岁，左侧肢体活动障碍3天，化验Hb230g/L，RBC7.0×10¹²/L，拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓形成。下列不支持真性红细胞增多症的是（）

A. 动脉血氧饱和度≥92%
B. 红细胞总容量﹥36ml/kg
C. 白细胞增多
D. 红细胞生成素水平升高
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

单选题

国外学者认为，不予糖皮质激素治疗的指征是：特发性血小板减少性紫癜患者无明显出血倾向，血小板计数应大于（）

A. 30乘以十的九次方／L
B. 20乘以十的九次方／L
C. 40乘以十的九次方／L
D. 50乘以十的九次方／L
E. 10乘以十的九次方／L

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