血液病学(医学高级) - 血液病学综合练习 - 查题吧

单选题

为预防严重出血，需要维持血小板的数量为（）

A. ≥25乘以十的九次方／L
B. ≥20乘以十的九次方／L
C. ≥15乘以十的九次方／L
D. ≥10乘以十的九次方／L
E. ≥30乘以十的九次方／L

多选题

患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×10⁹/L，Plt110×10⁹/L。提示：诊断为多发性骨髓瘤。关于多发性骨髓瘤的叙述，正确的是（）

A. 可转为浆细胞白血病
B. 容易发生感染
C. 容易发生肾功能衰竭
D. 血小板数目正常时没有出血倾向
E. 可发生淀粉样变性
F. 可出现高粘滞综合征

单选题

男性，45岁。发热、咳嗽、吐黄脓痰2个月住院。X线胸片诊断为右上肺脓肿。化验：RBC3．0×10／L，Hb80g¹²／L，WBC23×10⁹／L，N0．90（90％），确认贫血是慢性感染引起。下列哪项不是该例贫血铁代谢特点（）

A. 血清铁降低
B. 骨髓铁染色细胞外铁降低
C. 总铁结合力降低
D. 骨髓铁染色铁粒幼细胞减少
E. 红细胞内游离原卟啉增加

单选题

女性，15岁。发热伴皮肤粘膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白70g/L，白细胞16×10⁹/L，血小板45×10⁹/L、骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是（）

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 结核性脑膜炎
C. 急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病
D. 传染性单核细胞增多症
E. 急性粒细胞白血病

多选题

患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×10⁹/L，PLT22×10⁹/L。早期应该给予的治疗及处理有哪些（）

A. 早期使用肝素
B. 抗生素治疗
C. DA方案化学治疗
D. 补充凝血因子
E. 输血
F. 羟基脲口服

多选题

患者女性，46岁。头晕．乏力．活动后心悸，气短1个月，加重4天，伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩，顺产，平时月经量多。查体：面色苍白，巩膜不黄，皮肤无出血点，肝脾未及，血压及脉搏正常。急查血常规：WBC4．6×10⁹/L，Hb50g/L，Plt170×10⁹/L。提示：盆腔B超提示：子宫多发性肌瘤。诊疗措施应包括（）

A. 口服康力龙
B. 口服力蜚能
C. 定期复查血常规
D. 子宫切除
E. 定期骨髓穿刺
F. 定期复查血清铁蛋白

多选题

患者女性，46岁。头晕．乏力．活动后心悸，气短1个月，加重4天，伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩，顺产，平时月经量多。查体：面色苍白，巩膜不黄，皮肤无出血点，肝脾未及，血压及脉搏正常。急查血常规：WBC4．6×10⁹/L，Hb50g/L，Plt170×10⁹/L。提示：确诊为缺铁性贫血。追问病史，患者无胃肠疾病及痔疮等病史。引起该患者缺铁性贫血的病因是（）

A. 维生素c缺乏
B. 铁的利用障碍
C. 铁的丢失过多
D. 铁的吸收减少
E. 铁的需要增加
F. 铁的摄入不足

单选题

缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是（）

A. 血清铁饱和度
B. MCMCHMCHC测定
C. 骨髓铁染色
D. 红细胞内游离原卟啉测定
E. 血清总铁结合力

单选题

下述哪种疾病的骨髓像不会出现骨髓增生低下（）

A. 急性白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 溶血性贫血危象
D. 缺铁性贫血
E. 骨髓纤维化

单选题

患者，女，20岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞0.06，血小板60×10⁹／L，白细胞数正常，血清总胆红素76umol／L，间接胆红素66umol／L，骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）

A. 血小板减少性紫癜并发贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. Evans综合征
D. 脾功能亢进
E. 药物引起的溶血反应

3