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单选题

患者女,54岁。患“肝硬化”6年,现呕血600ml,心慌乏力,脉搏细速。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温36.7℃,脉搏108次/分,呼吸24次分,血压80/60mmHg。属于主观资料的是

A. 皮肤干燥
B. 心慌乏力
C. 脉搏细速
D. 呕血600ml
E. 血压80/60mmHg

单选题

患者女60岁。主诉头晕2天,疲劳乏力,入睡困难,全身酸痛,恶心呕吐入院,入院时患者面色潮红、皮肤干、发烫、呼吸急促,体温39.8℃,属于客现资料的信息是

A. 全身酸痛
B. 头晕2天
C. 感到恶心
D. 入睡困难
E. 体温39.8℃

单选题

患者男,35岁。因严重脑外伤住院,评估患者后,确认患者存在以下健康问题,你认为应优先解决的是

A. 皮肤完整性受损
B. 有窒息的危险
C. 语言沟通障碍
D. 营养缺乏
E. 便秘

单选题

患者男,68岁,既往高血压病史15年,3个月前劳累后出现呼吸困难,5天前因呼吸道感染出现呼吸困难入院治疗,查体:体温38.2℃,脉博110次/分,呼吸浅快,皮肤口唇发绀。双肺底有湿啰音,该患者排列在首位的护理诊断应该是

A. 知识缺乏
B. 气体交换受损
C. 活动无耐力
D. 体温过高
E. 焦虑

单选题

患者女,70岁。现胃大部切除术后第三天,体温39.2℃.在护理患者的过程中,属于独立性护理措施的是

A. 遵医嘱发口服退热药
B. 开放静脉通道,输入抗生素
C. 检查血常规,看白细胞数量
D. 为患者进行温水擦浴
E. 通知营养科调整患者饮食

单选题

患者男,75岁。患慢性阻塞性肺疾病30余年,现处于疾病稳定期。在为其制订肺功能康复计划时,应是

A. 护士单独制订,强制患者执行
B. 护士单独制订,指导患者执行
C. 患者自行制订并执行
D. 患者自行制订,由护士指导执行
E. 护士与患者共同制订,护士指导患者执行

单选题

患者男,32岁。因腹痛、腹泻诊断为急性肠炎入院。护理体检:精神萎靡,T 37.2℃ ,粪便呈水样。在收集的资料中,属于主观资料的是

A. 体温37.2℃
B. 呕吐物量约300ml
C. 痛苦面容
D. 粪便稀黄,含有少量脓血
E. 腹痛

单选题

患者男,32岁。因腹痛、腹泻诊断为急性肠炎入院。护理体检:精神萎靡,T 37.2℃ ,粪便呈水样。对该患者作出的护理诊断描述正确的是

A. 腹泻:弧菌感染
B. 发热
C. 食欲下降:与呕吐有关
D. 排泄型态改变:腹泻，与饮食不当有关
E. 急性肠炎:高热、呕吐、腹泻

单选题

患者男,42岁。以“心慌、气短疲乏”为主诉入院。入院评估:P 120次/分,BP 70/46mmHg,脉搏细弱,口唇紫绀,呼吸急促,患者自制力差,便秘。此外还收集了患者的既往病史,家庭关系等资料。以下属于患者主观资料的是

A. P120次/分、心慌、气短
B. 心慌、气短、疲乏
C. 心慌、气矩、脉搏细弱
D. 心慌、疲乏、口唇发绀
E. P120次/分、BP 70/46mmHg、脉搏细弱

单选题

患者男,42岁。以“心慌、气短疲乏”为主诉入院。入院评估:P 120次/分,BP 70/46mmHg,脉搏细弱,口唇紫绀,呼吸急促,患者自制力差,便秘。此外还收集了患者的既往病史,家庭关系等资料。患者应该优先解决的问题是

A. 低效性呼吸型态:发绀、呼吸急促
B. 语言沟通障碍
C. 便秘
D. 营养失调
E. 潜在并发症:心律不齐

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