神经内科(医学高级) - 脑血管疾病 - 查题吧

单选题

对怀疑有颅内动脉瘤的患者进行血管造影检查，最理想的是（）。

A. 经单侧颈动脉穿刺造影
B. 经双侧颈动脉穿刺造影
C. 经椎动脉穿刺造影
D. 经股动脉穿刺造影
E. 经股静脉穿刺造影

单选题

女姓，36岁，突然剧烈头痛伴呕吐10小时，既往无高血压病史，体检，神清，BP160／100mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失，左眼睑下垂，眼球向上，向下向内运动不能，脑膜刺激征（+），头CT示：脑池，脑室，蛛网膜下腔呈高密度影。以下治疗哪一项不适合（）

A. 卧床休息
B. 勿情绪激动
C. EACA
D. 尼莫地平
E. 阿司匹林

单选题

男性，55岁，诊断心房颤动3年，突然发生命名名物困难。两周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是（）

A. 脑动脉瘤
B. 脑血栓形成
C. 脑出血
D. 脑血管畸形
E. 短暂性脑缺血发作

单选题

患者男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2小时后来急诊。查体：血压220/120mmHg，心律齐，眼球向下偏斜意识障碍，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。此患者可能的诊断为（）

A. 脑栓塞
B. 脑出血
C. 脑血栓形成
D. 上矢状窦血栓形成
E. 短暂性脑缺血发作

单选题

以下治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是（）

A. 卧床休息4～6周
B. 应用止血药物
C. 低分子量肝素注射
D. 静滴20%甘露醇
E. 口服尼莫地平

单选题

通过不可逆结合血小板表面二磷酸腺苷（ADP）受体、抑制血小板聚集（）。

A. 阿司匹林
B. 血管成形术或血管内支架植入术
C. 氯吡格雷
D. 肝素
E. 华法令

单选题

女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。提示：DSA检查结果提示前交通动脉瘤。提示：DSA检查结果提示前交通动脉瘤。此患者按Hunt-Hess分级属于下列哪一级（）

A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级
F. 0级

单选题

血管造影证实颈动脉狭窄为程度为中至重度（50%～99%）的病人，可考虑（）。

A. 阿司匹林
B. 血管成形术或血管内支架植入术
C. 氯吡格雷
D. 肝素
E. 华法令

单选题

男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。发病第3天出现高热，体温40℃。血象WBC10.04×10⁹/L（10040／mm³），中性0.85（85%），淋巴0.15（15%），最可能的原因（）。

A. 肺部感染
B. 泌尿道感染
C. 中枢性发热
D. 吸收热
E. 感冒（病毒感染）

单选题

女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。病变血管为（）

A. 颈内动脉
B. 大脑前动脉
C. 大脑后动脉
D. 椎-基底动脉
E. 大脑中动脉

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