江苏住院医师内分泌科Ⅱ阶段 - 低血糖症

单选题

女性，30岁。因产后大出血后闭经1年。半年来头晕、乏力，眼前发黑，伴轻度恶心、欲吐来诊。体检：见面部呈粘液性水肿，心率56次／分，律齐。此时还可能存在（）。

A. 软瘫
B. 房颤
C. 阵发性高血压
D. 粘液性水肿
E. 突眼
F. 满月脸
G. 肌萎缩
H. 低血压

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单选题

降血糖作用（）。

A. 抑制肝糖原分解
B. 胰岛素分泌和作用过强
C. 胰岛素分泌减少
D. 交感神经兴奋
E. 胸腺发育不全

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单选题

男性，23岁，低血糖症患者，总感到腹胀，胸闷。B超显示：可疑腹膜后占位，胸腹腔积液。血乳酸水平高，CT显示胰腺增大伴钙化斑。血浆胰岛素36μIU／ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15％。如果血气分析报告pH7．30，首先应检查的是（）。

A. 甲状旁腺素
B. 尿酸化功能
C. 肝功能
D. 甲状腺功能
E. 免疫功能

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单选题

属于糖异生底物缺乏性低血糖症的是（）。

A. 以上都正确
B. Addison病引起的低血糖症
C. 胃肠术后出现低血糖症
D. 服用奎宁出现低血糖症
E. 剧烈运动引起的低血糖症

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单选题

女性，18岁。因发现甲状腺肿大2年余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，均匀，未闻及血管杂音。心率68次／分，律齐。¹³¹I吸收率：3h40％；24h70％（）。

A. 小剂量地塞米松抑制试验
B. 大剂量地塞米松抑制试验
C. T<sub>1</sub>抑制试验
D. OGTT
E. 酚妥拉明抑制试验
F. 胰高血糖素刺激试验
G. 禁水-加压试验
H. TRH兴奋试验为确定

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单选题

男性，18岁。身高1．30m，因身体矮小来诊。体检：形体均匀，智力基本正常。骨龄延迟，相当8岁。生长激素水平明显增高（）。

A. 补充5％碳酸氢钠
B. 补钾
C. 补充钙离子
D. 口服1.25（OH）D（罗钙全）
E. 胰岛素静脉滴注每小时0.1U／kg
F. 皮下注射胰岛素
G. 生长激素
H. IGF-1

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单选题

男性，50岁。糖尿病史10年，长期应用磺脲类降糖药治疗。格列本脲（优降糖）2片，每日3次，近3d来空腹血糖持续大于15．0mmol／L，HbAlC>10％（）。

A. 补充5％碳酸氢钠
B. 补钾
C. 补充钙离子
D. 口服1.25（OH）D（罗钙全）
E. 胰岛素静脉滴注每小时0.1U／kg
F. 皮下注射胰岛素
G. 生长激素
H. IGF-1

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单选题

保证脑细胞对葡萄糖的利用（）。

A. 抑制肝糖原分解
B. 胰岛素分泌和作用过强
C. 胰岛素分泌减少
D. 交感神经兴奋
E. 胸腺发育不全

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单选题

导致低血糖症的发生（）。

A. 抑制肝糖原分解
B. 胰岛素分泌和作用过强
C. 胰岛素分泌减少
D. 交感神经兴奋
E. 胸腺发育不全

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单选题

男性，23岁，低血糖症患者，总感到腹胀，胸闷。B超显示：可疑腹膜后占位，胸腹腔积液。血乳酸水平高，CT显示胰腺增大伴钙化斑。血浆胰岛素36μIU／ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15％。在鉴别诊断中，可以完全排除下列哪一种疾病（）。

A. 肝病所致的低血糖
B. 胰腺外恶性肿瘤
C. 肾上腺皮质功能减退
D. 垂体前叶功能减退
E. 库欣综合征

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女性，30岁。因产后大出血后闭经1年。半年来头晕、乏力，眼前发黑，伴轻度恶心、欲吐来诊。体检：见面部呈粘液性水肿，心率56次／分，律齐。此时还可能存在（）。

降血糖作用（）。

属于糖异生底物缺乏性低血糖症的是（）。

女性，18岁。因发现甲状腺肿大2年余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，均匀，未闻及血管杂音。心率68次／分，律齐。131I吸收率：3h40％；24h70％（）。

男性，18岁。身高1．30m，因身体矮小来诊。体检：形体均匀，智力基本正常。骨龄延迟，相当8岁。生长激素水平明显增高（）。

男性，50岁。糖尿病史10年，长期应用磺脲类降糖药治疗。格列本脲（优降糖）2片，每日3次，近3d来空腹血糖持续大于15．0mmol／L，HbAlC>10％（）。

保证脑细胞对葡萄糖的利用（）。

导致低血糖症的发生（）。

女性，18岁。因发现甲状腺肿大2年余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，均匀，未闻及血管杂音。心率68次／分，律齐。¹³¹I吸收率：3h40％；24h70％（）。