消化内科学(医学高级) - 肝性脑病 - 查题吧

单选题

男,70岁。食欲不振消瘦、腹胀5个月。查体:颈部可见蜘蛛痣，肝掌( +), 腹膨隆，肝肋下5cm，剑下6cm，质硬,压痛、肝颈回流征(-)，脾肋下3cm,移动性浊音( +)。血AFP明显增高。最可能的诊断是

A. 淤血性肝硬化
B. 肝脓肿
C. 慢性肝炎
D. 肝结核
E. 原发性肝癌

单选题

男性,70岁。20年前有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸，面部有蜘蛛痣 ,腹膨隆肝肋下2cm、剑下4cm、质硬压痛，脾肋下3cm,移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是

A. 肝硬化
B. 慢性肝炎
C. 原发性肝癌
D. 继发性肝癌
E. 结核性腹膜炎

单选题

男,58岁。3年前曾行直肠癌根治术,近3个月右上腹及背部胀痛，无发热,大便正常。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平软，未触及肿物，肝肋下未触及。实验室检查:血WBC10x10^9/L，AFP无升高。腹部B超示:肝右叶多个实性占位，最大直径约3cm。首先应考虑的诊断是

A. 阿米巴肝脓肿
B. 肝血管瘤
C. 多发肝囊肿
D. 原发性肝癌
E. 转移癌

单选题

男,55岁。右季肋部疼痛2个月，逐渐加重，并伴乏力，体重下降6kg。慢性乙型肝炎病史18年。对明确诊断最有意义的实验室检查是

A. 甲胎蛋白
B. 碱性磷酸酶
C. 谷氨酰转移酶
D. 丙氨酸氨基转移酶
E. 白蛋白

单选题

男,68岁。乏力、腹胀3个月，加重伴尿少1个月。慢性肝炎病史20余年。查体:巩膜轻度黄染，肝助下4cm,质硬,脾肋下3cm, 移动性浊音阳性，双下肢水肿。对诊断最有意义的实验室检查是

A. 腹水铁蛋白
B. 血癌胚抗原
C. 血甲胎蛋
D. CA125
E. 腹水腺苷脱氨酶

单选题

普查原发性肝癌最赏用的影像学检查是

A. 放射性核素肝扫描
B. 肝脏CT
C. 肝脏答案RI
D. 肝脏B超
E. 腹部X线片

单选题

有关AFP升高的临床意义，正确的是

AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌
B. 肝转移癌患者AFP常显著增高
C. 肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌
D. 消化道其他肿瘤AFP不会升高
E. 细胞癌术后AFP义升高提示复发口

单选题

男,40岁。肝区疼痛3个月,无发热。右肋下触及肝脏,质硬，表面有直径5cm结节，无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为确定诊断，最有意义的检查是

A. 腹部CT
B. 穿刺活检
C. 选择性肝动脉造影
D. 腹部B超
E. 腹部答案RI

单选题

男,50岁。慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性。患者正确的诊断是

A. 慢性肝炎
B. 慢性肝炎伴肝硬化
C. 慢性肝炎伴胆管上皮癌
D. 慢性肝炎伴食管静脉曲张
E. 肝硬化伴肝细胞性肝癌

单选题

可以诊断肝细胞癌的依据是(8版内科学诊断标准已更改)

AFP<20ug/L
B. AFP>100ug/L
C. AFP>200ug/L持续6周
D. AFP>200μg/L持续8周
E. AFP>500ug/L持续2周

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