根据肝性脑病的氨中毒学说，氨对大脑的毒性作用主要是__________，引起______浓度降低。

患者女，39岁。呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC2.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。 最可能的诊断是（）

A. 肝性脑病
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D. 尿毒症
E. 脑血管病

男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB60g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。属肝性脑病哪期()

A. 0期
B. 一期
C. 二期
D. 三期
E. 四期

肝硬化肝性脑病病人，血气分析pH7.5，血钾3.0mmol/L，血钠135mmol/L。在静点葡萄糖液中，加入下列哪种药物最为适宜()

A. 肌苷+氯化钾
B. 谷氨酸钾+维生素C
C. 精氨酸+氯化钾
D. 谷氨酸钠+氯化钾
E. γ-氨基丁酸+氯化钾

肝性脑病患者抽搐时最好选用()

A. 氯丙嗪
B. 吗啡
C. 副醛
D. 度冷丁
E. 安定

下列哪项一般不会引起肝性脑病()

A. 腹水排放
B. 消化道出血
C. 低盐饮食
D. 利尿剂应用
E. 麻醉剂应用

男，62岁，乙型肝炎病史10年，神志恍惚5天来诊。检查发现：巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常。属肝性脑病哪期()

A. 0期
B. 一期
C. 二期
D. 三期
E. 四期

一肝硬化病人发生肝性脑病，有严重水肿，血钾3.5mmol/L，血钠140mmol/L，血氯90mmol/L，血氨300mg/dl，血清pH7.48。下列药物中首选哪一种()

A. 谷氨酸钠
B. 谷氨酸钾
C. 盐酸精氨酸
D. γ-氨基丁酸
E. 左旋多巴

男性，45岁，乙型肝炎30年。近2个月来，乏力明显，睡眠倒错，性格与前不同，易急躁。化验:GPT125U，A/G2.5/3.2。血氨80μg/dl。B超显示，肝回声不均匀，增强，门脉内径1.6cm，少量腹水，下列哪项措施是最正确的()

A. 禁止蛋白质饮食
B. 应用抗生素控制腹泻
C. 不必用降血氨药物
D. 积极应用利尿剂
E. 服镇静药，卧床休息

肝性昏迷病人最早出现的症状多为()

A. 行为异常欣快
B. 肝臭
C. 扑翼震颤
D. 意识模糊
E. 简单计数错误