女性，53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×10⁹/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。对该患者最可能的诊断为（）。

A. 急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 重症胆管炎
D. 急性肠梗阻
E. 急性胆囊炎

关于医源性胆管损伤的叙述，不正确的是（）。

A. 可为胆管横断性损伤或部分损伤
B. 胆管被横断结扎后，均合并胆管感染症状
C. 90%以上的胆管损伤发生于胆囊切除术
D. 常见于胆囊管、肝总管、胆总管汇合部受损
E. 如为损伤性胆管狭窄，术后早期可无临床表现

静脉胆道造影术胆管显影最清晰的时间为（）。

A. 120分钟
B. 60分钟
C. 90分钟
D. 30分钟
E. 150分钟

Charcot三联征出现在（）

A. 急性化脓性胆管炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性出血、坏死性胰腺炎
D. 急性化脓性阑尾炎
E. 绞窄性小肠梗阻

有关胆囊结石手术治疗的表述，正确的是（）。

A. 无论症状轻重与否，均行胆囊切除
B. 病情严重者不施行手术治疗
C. 有症状的胆囊结石，应及时行胆囊切除术
D. 无症状结石一律手术治疗
E. 一般不考虑切除胆囊

胆囊结石和慢性胆囊炎最易与下列哪种疾病混淆()

A. 急性胰腺炎
B. 胃、十二指肠溃疡
C. 肠梗阻
D. 胆道蛔虫病
E. 胃痉挛

试述急性梗阻性化脓性胆管炎的非手术治疗措施。

急性梗阻性化脓性胆管炎较适宜的急诊手术方式是()

A. 肝叶切除术
B. 胆囊造口术
C. 胆总管切开减压，T管引流术
D. 胆囊切除术
E. 胆肠吻合内引流术

女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。对该患者最可能的诊断为（）。

A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 慢性胆囊炎
C. 胆囊结石，胆总管继发结石
D. 胆囊癌
E. 胆管癌

女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。最恰当的处理是（）。

A. 口服溶石药物
B. 腹腔镜下胆囊切除术
C. 胆囊切除术
D. 胆囊造瘘
E. 胆囊切除术+胆总管探查术