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单选题

女，38岁，反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛。血压150/96mmHg，尿蛋白3.76g/天，尿沉渣镜检红细胞满视野，均为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。该患者最佳的治疗方案应为（）

A. CEI控制血压
B. 控制感染，足量激素治疗，首选ACEI控制血压
C. 早期甲泼尼龙大剂量冲击治疗，首选
D. 首选钙拮抗药控制血压
E. 控制感染，足量激素治疗，首选利尿药控制血压

单选题

耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）感染宜选用（）

A. 万古霉素
B. 红霉素
C. 氟康唑
D. 两性霉素B
E. 依米配能+西司他丁（泰能）

单选题

男性，25岁。肥胖，多毛，皮肤痤疮半年，下腹部及大腿皮肤可见淡紫色条纹。血压18.62/11.9kPa（140/90mmHg），24小时尿17-羟为69μmol（25mg），给予地塞米松0.5mg，每6小时1次，共2日。服药第二日尿17-羟为16.56μmol／24h（6mg/24h）。最可能的诊断应是（）

A. 垂体性Cushing病
B. 甲减
C. 糖尿病
D. 肾上腺皮质腺瘤
E. 单纯性肥胖症

单选题

男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞5～8/HP，白细胞2～4/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

A. 胃肠钡剂检查
B. 钡剂灌肠
C. 直肠指检
D. 粪便细菌培养
E. 癌胚抗原（CE测定

单选题

肾综合征出血热患者引起出血的机制不包括下列因素中的（）

A. 血小板数目减少
B. 肝素类物质减少
C. 血管壁损伤
D. 血小板功能异常
E. DIC导致的凝血机制异常

单选题

男，80岁，因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史8年余。查体：T38.7℃，P116次／分，R28次／分，BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±）。更容易出现在该患者中的异常项为（）

ALT，AST
BUN，Cr
C. 白细胞
D. ALY-GT
E. 血镁

单选题

男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。则最可能的诊断为（）

A. 胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 慢性胃炎
D. 胃黏膜脱垂
E. 十二指肠壶腹炎

单选题

男性，23岁。1型糖尿病史3年，坚持胰岛素治疗，近期血糖波动大，低血糖发作频繁。应选作（）

A. OGGT
B. 血脂
C. HbA1c
D. 监测血糖
E. BUCr

单选题

男性，55岁。看报纸时突感头痛，复视，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为（）

A. 硬膜外出血
B. 脑栓塞
C. 椎动脉系统TIA
D. 蛛网膜下腔出血
E. 颅内肿瘤

单选题

男性，31岁。主诉头晕，头痛1年。查体：血压210/130mmHg，上腹部可闻及血管杂音。该患者诊断为（）

A. 肾动脉狭窄
B. 嗜铬细胞瘤
C. 原发性醛固酮增多症
D. 库欣综合征
E. 主动脉狭窄以

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