甘肃住院医师心胸外科Ⅱ阶段 - 甘肃住院医师心胸外科(综合练习) - 查题吧

单选题

侵犯食管下段贲门腺癌，全身情况好，左锁骨上淋巴结（-），治疗措施（）

A. 放射治疗
B. 放射治疗后、手术切除
C. 手术疗法
D. 化学治疗
E. 免疫治疗+中药治疗

单选题

患者，男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次／分，血压86／60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。经上述急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即（）

A. 气管切开
B. 清除呼吸道分泌物
C. 左胸膜腔闭式引流
D. 静脉快速输血补液
E. 多头胸带包扎固定胸壁

单选题

男，18岁，约半小时前不慎自约3米高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），心律120次/分。如经上述急救措施，病情无好转或好转后又恶化。此时应选择（）

A. 气管插管
B. 立即于右侧锁骨中线第6肋间插管闭式引流
C. 立即于右侧腋中线第2肋间插管闭式引流
D. 立即于右侧锁骨中线第2肋间插管闭式引流
E. 立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流

单选题

患者，男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。患者经胸腔闭式引流术后半个月，仍有胸管持续气体外溢，则此时正确的处理措施为（）

A. 继续引流
B. 抗炎治疗
C. 抗痨治疗
D. 剖胸探查
E. 以上均不对

单选题

男，60岁，进食后吞咽哽噎感3个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌，确诊的方法为（）

A. 食管脱落细胞检查
B. 食管吞钡X线检查
C. 锁骨上淋巴结活检
D. CT
E. 食管镜检查及组织活检

单选题

男性，60岁，咳嗽、痰中带血丝3个月，发热15天，胸片显示右肺尖部阴影为明确诊断，应首选（）

A. 放射性核素肺灌注检查
B. 开胸探查
C. 纵隔镜检查
D. 痰细胞学检查
E. 经胸壁穿刺活组织检查

单选题

女，30岁，劳动后心悸气促有5年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1增强，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm²该病人最近出现痰中带血，其可能原因是（）

A. 右心功能衰竭
B. 左心功能衰竭
C. 肺静脉高压
D. 支气管动脉扩张
E. 肺动脉高压

单选题

患者，男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压（60／50mmHg），面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断（）

A. 肺损伤
B. 开放气胸
C. 心包积血
D. 血胸
E. 张力气胸

单选题

伤员左胸前锁骨中线第四肋处一刀刺伤，来院检查发现伤口流血，血压80／60mmHg，脉搏115次每分，脉弱气促，心音减弱，颈静脉怒张，X线胸片示心界扩大，诊断最可能的是（）

A. 张力性气胸
B. 血心包
C. 血气胸
D. 失血性休克
E. 损伤性窒息

单选题

三十岁，男性，胸外伤致右侧血胸15天，曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战、高热、胸痛，穿刺抽出黄色脓液，X线示右胸内积液较前明显增加。那种治疗最恰当（）

A. 胸腔闭式引流
B. 开胸手术清除脓液
C. 反复胸腔穿刺
D. 每日胸内注入抗菌素
E. 胸腔闭式引流加负压吸引

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