甘肃住院医师心胸外科Ⅱ阶段 - 甘肃住院医师心胸外科(综合练习) - 查题吧

单选题

女，35岁，右胸部刀刺伤后1小时来诊，呼吸急促、面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口，心律120次/分，血压90/60mmHg。该病的病理生理改变是（）

A. 肺组织广泛渗出，肺水肿
B. 上部躯干、头面部毛细血管破裂
C. 伤侧胸腔积液，纵隔推向健侧
D. 纵隔向健侧移位及扑动
E. 胸壁软化，反常呼吸运动

单选题

女孩，5岁，发现心脏杂音。以往健康，发育正常；血压正常。胸骨左缘第2肋间为连续性收缩期杂音，似机器样。X线检查心脏大小正常，肺纹理轻度增粗。X线透视见肺门舞蹈征。心电图检查应提示（）

A. 左心室肥大
B. 右心室肥大
C. 左心房肥大
D. 左束支阻滞
E. 以上都不是

单选题

男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有“老慢支”，入院证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列哪一项表明开胸是禁忌的（）

A. 心电图示ST段及T波有改变
B. 肺功能测定最大通气量为预计值的75%
C. 胸片示左全肺不张
D. 血气分析PaO<sub>2</sub>10kPa（75mmHg）
E. 血气分析PaO<sub>2</sub>8kPa（60mmHg）

单选题

三十岁，男性，胸外伤致右侧血胸15天，曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战、高热、胸痛，穿刺抽出黄色脓液，X线示右胸内积液较前明显增加。患者一个月后引流液量逐渐减少，但是出现低热，胸痛，查体可见肋间隙变窄，动度减弱，此时应考虑可能（）

A. 形成慢性脓胸
B. 肺结核
C. 胸膜粘连
D. 胸腔积液
E. 以上均有可能

单选题

体外循环常温和低温联合应用，下列哪项不是其应用的目的（）

A. 预防体温过高
B. 降低机体代谢
C. 减低转流量
D. 减少血液破坏
E. 以利心肌保护

单选题

下列临床表现中的哪一项不是严重单纯性二尖瓣狭窄的体征（）

A. 心尖区舒张期杂音
B. 心尖区第一心音亢进
C. 肺动脉瓣区第二心音减弱
D. 左心室抬举样搏动
E. 胸骨左缘闻及开瓣音

单选题

患者，男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。在观察过程中，患者胸闷进行性加重，拍片提示右侧大量积气，最有可能的诊断是（）

A. 张力性气胸
B. 血胸
C. 连枷胸
D. 心绞痛
E. 心肌梗塞

单选题

一般性脓胸病人，闭式引流已半年，脓腔容积10ml，病人一般情况尚好，下一步应（）

A. 纤维板剥脱术
B. 拔除引流
C. 继续闭式引流
D. 开放引流，逐渐拔管
E. 以上均不正确

单选题

伴有右心室依赖型冠状动脉循环的室间隔完整的肺动脉闭锁患儿，最佳的一期手术方式是（）

A. B-T分流术
B. 肺动脉瓣切开术
C. 右心室流出道重建
D. 右心室流出道重建+B-T分流术
E. 球囊房间隔扩大术

单选题

患者，男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次／分，血压86／60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。观察胸腔闭式引流管引流血性液每小时200ml，并有血块溢出，应采取的治疗措施（）

A. 大量输血
B. 快速补液
C. 剖胸探查
D. 继续观察
E. 以上均不对

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