流行性出血热鉴别诊断

流行性出血热进一步检查

患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。初步诊断应首先考虑（）

A. 登革热
B. 伤寒
C. 斑疹伤寒
D. 肾综合征出血热（流行性出血热）
E. 败血症

肾综合征出血热（流行性出血热）患者病程第8天，尿量80ml/d，血压186/118mmHg，脉搏洪大，面部水肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿性啰音。此时可能的诊断为（）

A. 肺部感染
B. 心力衰竭
C. 肺出血
D. 高血容量综合征
E. 高血压脑病

危重型流行性出血热是指（）

A. T39～40℃，有低血压，出血、少尿、蛋白尿
B. T<39℃，有出血点，无休克、少尿
C. T>40℃，有明显出血，休克、少尿、无尿
D. 有难治性休克、重要脏器出血、少尿、无尿及严重并发症
E. T<38℃，皮肤散在出血点，尿蛋白（±）

对肾综合征出血热的确诊依据是（）

A. 临床上表现有“三痛”“和三红”
B. 血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少
C. 尿中可见膜状物
D. 临床上有三大主征：发热，出血，充血，肾损害
E. 特异性IgM抗体1：20以上

流行性出血热发热期出现的"三痛"是指（）

A. 头痛、胸痛、腹痛
B. 头痛、腹痛、关节痛
C. 头痛、胸痛、腰痛
D. 头痛、腰痛、眼眶痛
E. 头痛、腰痛、背痛

33岁男性患者，农民，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹痛腹泻3天，在当地卫生院注射柴胡注射液不见好转，今晨忽然昏倒，查体：血压60／30mmHg，体温41℃，心率110次／分，急性面容，神志清楚，结膜明显充血水肿，胸腹部发现散在出血点，注射出大块瘀斑，颈软，双肺听诊清音。实验室检查：Hb150g／L，WBC15×10／L，N0．80，L0．20．尿蛋白（+++），什么病可能性最大（）

A. 流行性出血热
B. 细菌性痢疾
C. 非典型肺炎
D. 艾滋病
E. 流行性脑脊髓膜炎

关于流行性出血热病毒分离，下列哪项是错误的（）

A. 乳鼠颅内注射
B. 豚鼠颅内注射
C. 接种A⁵⁴⁹肺癌细胞株
D. 接种VeroE6细胞株
E. 接种人胚二倍体细胞

关于流行性出血热病毒分离，下列哪项是错误的（）

A. 乳鼠颅内注射
B. 豚鼠颅内注射
C. 接种A⁵⁴⁶肺癌细胞株
D. 接种VeroE₆细胞株
E. 接种人胚二倍体细胞