内科学(医学高级) - 内分泌和代谢疾病 - 查题吧

单选题

患儿男，11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史，否认有头颅外伤史及放射治疗史。特发性矮小是指（）

A. 找不到原因的GHD缺乏
B. 比同龄人身高低1.5SD
C. 先天性营养不良
D. 佝偻病
E. 排除先天性、营养、代谢与内分泌原因后，身高比同性别、同年龄儿童平均身高小2SD

单选题

患儿男，11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史，否认有头颅外伤史及放射治疗史。确诊单纯性GHD需要（）

A. 生长曲线有生长缓慢
B. IFG-1水平低
C. 生长激素昼夜分泌节律紊乱
D. 2项生长激素刺激试验GH降低
E. 新生儿黄疸时间延长

单选题

患者女，28岁，已婚，因“月经周期不规律，反复出现闭经伴不孕4～5年”来诊。患者长期就诊于妇产科生殖医学门诊。查体：体态丰满，BMI：31kg/m²，颈后皮肤颜色较深，体毛比同龄同性别稍多。实验室检查：血清PRL67.32ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），睾酮1.35ng/ml（成年女性正常值≤0.6ng/ml），空腹血浆胰岛素32.93μU/ml（正常值0.00～17.50μU/ml）。鞍区MRI薄层扫描：垂体稍饱满。目前最可能的诊断是（）

A. 垂体泌乳素微腺瘤
B. 多囊卵巢综合征
C. 甲状腺功能减退症
D. 原发性不孕症
E. 高泌乳素血症

单选题

对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下列饮食调整中错误的是（）

A. 少食多餐
B. 进较干食物
C. 高蛋白饮食
D. 高脂饮食
E. 低纤维饮食

多选题

患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L，GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。为明确诊断必须进行的检查项目包括（）

A. 睡前和夜间0、2、4、6、8时多次测定血糖
B. 肾功能和血浆蛋白测定
C. 电解质
D. 血常规
E. 急行颅脑MRI
F. 急查心肌酶谱、心电图
G. 尿常规
H. 血脂质谱测定

单选题

下列各项，与弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症的发病关系最密切的是（）

A. TRH升高
B. TSH升高
C. 精神创伤
D. 多见于20～40岁女性病人
E. 以上都不是

单选题

患者女，24岁，患低血糖症，平时觉得腹胀、胸闷。查体：身高160cm，体重52kg。血乳酸水平增高；血浆胰岛素34μU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。B超：胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位。CT：胰腺增大伴钙化斑。如诊断成立，引起低血糖的主要激素或因子是（）

A. 胰岛素（Insulin）
B. 胰岛素原（Proinsulin）
C. 生长抑素（SS）
D. 胰岛素样生长因子（IG
E. 表皮生长因子（EG

单选题

患儿女，9岁，因“生长发育与智力发育迟缓”来诊。身高95cm，骨龄2岁。实验室检查：血清PRL＞128.9ng/ml（正常值1.9～25.0ng/ml），TT₃0.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄27.43nmol/L（正常值62.68～150.84nmol/L），FT₃0.71pmol/L（正常值2.63～5.70pmol/L），FT₄2.21pmol/L（正常值9.00～19.04pmol/L），TSH＞200μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），TPO-Ab1326U/ml（正常值0～12U/ml），TG-Ab856U/ml（正常值0～34U/ml），GH0.785ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：15mm×9mm×12mm占位。目前最可能的诊断是（）

A. 生长激素缺乏
B. 颅咽管瘤
C. 甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生
D. 垂体泌乳素微腺瘤
E. 高泌乳素血症

多选题

患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T36.5℃，P70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。需进一步做的检查是（）

A. 甲状腺超声
B. 甲状腺功能
C. 基础代谢率测定
D. <sup>131</sup>I摄取率
E. 甲状腺细针穿刺
F. 甲状腺核素扫描

单选题

The shipping papers for the products being carried in your tanker are NOT required to contain the（）.

A. exact quantity of the cargoes
B. grades of the cargoes
C. location of the delivery point(s)
D. name of the consignee(s)

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