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单选题

结核性支气管扩张的好发部位是（）

A. 右中叶支气管
B. 右下叶支气管
C. 左下叶支气管
D. 左舌叶支气管
E. 上叶支气管

单选题

结节性红斑的临床表现为（）

A. 一般起病缓慢
B. 多隆起皮面，压痛明显，初期表面皮肤为鲜红色
C. 结节相互融合成斑块，并有破溃
D. 好发于小腿屈侧，一般数目少
E. 好发于老年男性

多选题

患者女，25岁，因“乏力、发热伴四肢肌肉酸痛15天，双侧小腿伸侧多个红色结节1周”来诊。患者于半月前出现乏力、发热伴四肢肌肉酸痛，体温37~38℃。1周前双侧小腿伸侧及左髌骨下方出现多个大小不一的红色结节，伴明显触痛，无破溃。无咳嗽、咳痰，夜间出汗稍多。既往患者几年前也有类似结节出现，10余天后自行好转，当时未进行治疗，未留下瘢痕。查体：体温37.9℃，脉搏89次/分，呼吸20次/分，血压120/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。双侧小腿伸侧及左髌骨下方可见多个大小不一的红色结节，最大直径约为12mm，结节略高于皮面，表面皮温略高，压痛明显。提示结节病理活检：脂肪间隔脂膜炎，脂肪间隔内小血管内膜增生，血管周围有淋巴细胞及中性粒细胞浸润，可见嗜酸粒细胞，血管壁增厚、管腔闭塞。治疗措施包括（）

A. 注意休息，卧床，抬高患肢
B. 局部涂抹扶他林软膏
C. 口服非甾类消炎药
D. 中小剂量糖皮质激素
E. 配合中药治疗
F. 短期激素冲击治疗

多选题

患者女，65岁，因“反复眼睑及颈前皮疹2年余，四肢近端肌无力6个月，皮疹加重伴发热及呼吸困难1个月”来诊。既往高血脂5年，近1年服用舒降脂治疗；甲状腺功能减退史8年，近3年查甲状腺功能正常，未做特殊治疗。查体：体温37.7℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压120/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。听诊双肺可闻及爆裂音。外周血常规：白细胞13.0×10⁹/L，中性粒细胞0.83。血清肌酸激酶663U/L。胸部X线片：双下肺斑片状影。可能的诊断包括（）。

A. 皮肌炎
B. 肺间质病变
C. 他汀药物相关性肌病
D. 淋巴瘤
E. 甲状腺相关性肌病
F. 肺部感染

多选题

患者女，72岁，因“四肢无力3年余，皮疹1年，呼吸困难2个月”来诊。当地医院诊断为“风湿性肌痛合并肺部感染”。入院前当地医院给予“醋酸泼尼松10mg/d＋抗生素”治疗1周无明显好转而停药。查体：体温36.3℃，脉搏80次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双手及肘关节伸侧红色皮疹，四肢近端肌力Ⅲ级；双肺听诊呼吸音粗糙，左下肺可闻及爆裂音。胸部X线片：左下肺纹理粗重。当地医院治疗疗效不理想的可能原因包括（）。

A. 诊断不正确
B. 激素剂量不足
C. 没有联合免疫抑制剂
D. 抗生素剂量不足
E. 不应该用激素
F. 诊断无错误，疾病本身是难治性肌病

多选题

患者女，65岁，因“反复眼睑及颈前皮疹2年余，四肢近端肌无力6个月，皮疹加重伴发热及呼吸困难1个月”来诊。既往高血脂5年，近1年服用舒降脂治疗；甲状腺功能减退史8年，近3年查甲状腺功能正常，未做特殊治疗。查体：体温37.7℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压120/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。听诊双肺可闻及爆裂音。外周血常规：白细胞13.0×10/L，中性粒细胞0.83。血清肌酸激酶663U/L。胸部X线片：双下肺斑片状影。提示他汀药物相关性肌病以肌肉疼痛、无力常见，但也可出现皮肌炎样改变，患者不能排除“他汀药物相关性肌病”存在的可能。为明确诊断，应优先检查的项目包括（）。

A. 胸部CT
B. 血清肿瘤标志物
C. 肺功能
D. 血培养
E. 动脉血气分析
F. 皮肤及肌肉活检
G. 自身抗体

多选题

患者女，30岁。因“多关节肿痛伴晨僵6个月”来诊。提示患者经过治疗后出现白细胞减少。可能有关的药物有（）。

A. 非甾体消炎药
B. 甲氨蝶呤
C. 柳氮磺胺吡啶
D. 青霉胺
E. 类固醇激素
F. 来氟米特

单选题

患者女，30岁。因“多关节肿痛伴晨僵6个月”来诊。提示血、尿常规正常，类风湿因子（+），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（+），双手X线片：关节周围软组织肿胀，抗核抗体（-）。患者的诊断考虑为（）。

A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 血清阴性脊柱关节病
D. 干燥综合征
E. 化脓性关节炎
F. 痛风

单选题

类风湿关节炎最早侵犯的关节是（）

A. 近侧指间关节
B. 掌指关节
C. 腕肘关节
D. 踝关节
E. 髋关节

单选题

下列选项符合类风湿关节炎关节外表现的是（）

A. 颜面红斑
B. 雷诺现象
C. 类风湿结节
D. 皮肤变硬
E. 肌无力

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