外伤性脾破裂患者急诊全身麻醉下行脾切除术，在病情许可情况下，术后6小时内最佳的体位应该是（）

A. 去枕平卧，头偏向一侧
B. 头低位12小时
C. 根据需要任意体位
D. 低半坐位
E. 头低足高位

患者男性，40岁，被卡车撞伤后2h送到急诊室。查体发现：T37℃，R28／min，P110／min，Bp80／50mmHg。神志淡漠，但对答切题。四肢冷。头皮下软组织肿胀、淤血。颈软，气管右移。左侧第5～7前肋轻度内凹畸形伴有压痛，左下肺叩诊呈浊音，听诊左下肺呼吸音减低。心脏除了心率快以外未见明显异常。腹部有压痛，腹穿抽到10ml不凝血。四肢活动尚可。血气分析如下pH7．30，PaCO₂35mmHg，PaO₂65mmHg，ABE-7mmol／L，SaO₂92％。问：（1）该外伤病人在急诊室时须考虑哪些诊断？（2）该病人在急诊室应采取哪些紧急处理措施？

男，30岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10．7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。下列治疗原则中正确的是（）

A. 立即手术处理肝破裂
B. 先快速补液，待血压正常时手术
C. 快速补液、输血，用止血药，不手术
D. 先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术
E. 积极抗休克治疗，同时迅速手术

阑尾切除术后半年，突然阵发性腹痛，呕吐粪样物，排便排气停止三天。检查：腹膨隆，可见肠型，散布压痛，肠鸣音亢进，可闻气过水声，腹部X线透视见阶梯状气液平，首先应考虑（）

A. 急性胃肠炎
B. 粘连性肠梗阻
C. 肠扭转
D. 肠套叠

换药的顺序（）

A. 换药分为床旁和换药室换药
B. 观察伤口，清除坏死组织，清洁创面，正确引流，促进组织生长
C. 无菌操作，解除伤口敷料，更换辅料，包扎固定，污物敷料处理
D. 了解伤口情况，备好换药物品
E. 先干净后污染，先简单后复杂

换药的方法（）

A. 换药分为床旁和换药室换药
B. 观察伤口，清除坏死组织，清洁创面，正确引流，促进组织生长
C. 无菌操作，解除伤口敷料，更换辅料，包扎固定，污物敷料处理
D. 了解伤口情况，备好换药物品
E. 先干净后污染，先简单后复杂

换药的目的（）

A. 换药分为床旁和换药室换药
B. 观察伤口，清除坏死组织，清洁创面，正确引流，促进组织生长
C. 无菌操作，解除伤口敷料，更换辅料，包扎固定，污物敷料处理
D. 了解伤口情况，备好换药物品
E. 先干净后污染，先简单后复杂

重要性和基本要求

男，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12／9．33kPa（90／70mmHg），中心静脉压0．39kPa（4cmH₂0）。毛细血管充盈迟缓。血pH为7．32。该患者的情况是（）

A. 未发生休克
B. 休克代偿期
C. 中度休克
D. 重度休克
E. 虚脱

男，30岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10．7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。患者的诊断是（）

A. 失血性休克
B. 过敏性休克
C. 高排低阻型休克
D. 心源性休克
E. 神经源性休克