风湿病(医学高级) - 肾内科学 - 查题吧

单选题

急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项为首发症状和患者就诊的原因（）

A. 少尿
B. 蛋白尿
C. 血尿
D. 高血压
E. 肾功能减退

单选题

女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。下列哪项检查对治疗的指导意义最大（）

A. 骨髓查找狼疮细胞
B. 皮肤狼疮带试验
C. 肾穿刺活检
D. 抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测
E. 抗心磷脂抗体检查

单选题

抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎肾损害的实验室检查，哪项说法不正确（）

A. 多有贫血
B. 多有血沉快
C. 多有C反应蛋白阳性
D. 多有血小板计数减少
E. ANCA可以协助诊断、指导治疗和判断复发

单选题

对于复杂性急性肾盂肾炎病人，如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素不包括（）

A. 喹诺酮类
B. 头孢菌素类
C. 大环内酯类
D. 氨基苷类
E. 部分合成青霉素类

单选题

男性，48岁，因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛、血尿及少尿，首先考虑（）

A. 肾动脉栓塞
B. 肾静脉栓塞
C. 肾动脉血栓形成
D. 肾静脉血栓形成
E. 小动脉性肾硬化症

单选题

患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。为明确病因，首选检查（）

A. 肾脏B超
B. 血清抗链“O”
C. 肾功能
D. 肾穿刺活检
E. 血清C<sub>3</sub>

多选题

患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130／80mmHg，心率80次1分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。需做哪些检查明确诊断（）

A. 抗“O”
B. 补体C3，C4
C. 24小时尿蛋白定量
D. 肾功能
E. ANA
F. 抗GBM抗体
G. ANCA

单选题

调节钙磷代谢（）

A. 球旁细胞分泌肾素
B. 肾脏尚能生成促红细胞生成素
C. 肾皮质和肾髓质能合成PGPGA<sub>2</sub>
D. 肾间质产生1-羟化酶，使25-羟维生素D<sub>3</sub>转化成1，25-（OH）<sub>2</sub>-D<sub>3</sub>
E. 肾脏生成缓激肽

单选题

患者男，65岁，发现尿中泡沫增多、尿蛋白阳性4年，加重．2价月。肾脏病理示：免疫荧光IgG（－），IgA（－），IgM（＋），G3（－），C1q（－），Alb（－），光镜下可见25个肾小球，7个球性硬化，其余肾小球系膜基质轻度增生，基底膜空泡变性，节段性睫毛状结构形成。小动脉管壁增厚，特殊蛋白沉积，系膜区、小动脉管壁增厚，特殊蛋白沉积，系膜区、小动脉壁刚果红染色阳性，偏光显微镜呈绿色折光，诊断为（）

A. 原发性肾病综合征
B. 糖尿病肾病
C. 淀粉样变性
D. 多发性骨髓瘤
E. 紫癜性肾炎

单选题

男性，36岁。全身水肿，尿蛋白8.6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥（）

A. 停用泼尼松
B. 改用地塞米松
C. 增加泼尼松用量，延长治疗时间
D. 继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
E. 加用肝素

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