江苏住院医师外科Ⅰ阶段 - 骨与关节感染 - 查题吧

多选题

男性，25岁。因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重减轻1．5kg。时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰_4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。需要为患者进行以下哪些检查（）。

A. 腹部B超
B. 腰椎正侧位X线片
C. 腰椎C或MRI检查
D. 肝功能、肾功能、生化
E. 血沉、血常规
F. 腰穿

单选题

男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+）。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2．5cm大小空洞，内见死骨形成。在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择，正确的是（）.

A. 脓肿波动明显处
B. 于脓肿低位处
C. 于脓肿高位处
D. 于脓肿外周健康皮肤处
E. 只要能抽出脓液，进针部位不限

多选题

男性，25岁。因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重减轻1．5kg。时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰_4、5椎活动度受限，腰棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。目前应采取的治疗措施是（）

A. 补充热量、蛋白质和维生素
B. 尽快手术
C. 纠正贫血和低蛋白血症
D. 联合应用广谱抗生素
E. 联合应用抗结核药物
F. 卧床休息

多选题

男性，25岁。因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重减轻1．5kg。时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰_4、5椎活动度受限，腰棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。需要为患者进行以下哪些检查（）

A. 腹部B超
B. 腰椎正侧位X线片
C. 腰椎C或MRI检查
D. 肝功能、肾功能、生化
E. 血沉、血常规
F. 腰穿

单选题

男性，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。最可能的诊断是（）

A. 风湿性膝关节炎
B. 化脓性膝关节炎
C. 股骨下端化脓性骨髓炎
D. 创伤性膝关节炎

单选题

患者男，8岁。左髋部肿痛、跛行，伴低热、盗汗、食欲减退3周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为（）

A. 股骨头坏死
B. 髋关节结核
C. 急性骨髓炎
D. 骨性关节炎
E. 急性化脓性关节炎

单选题

与急性骨髓炎X线表现符合的是（）

A. 骨性病变自干骺端向一侧突出
B. 骨端膨胀，呈肥皂泡样改变
C. 早期无明显改变
D. 可见Codman三角
E. 虫蛀状骨破坏与骨质稀疏并硬化

单选题

与慢性骨髓炎X线表现符合的是（）

A. 骨性病变自干骺端向一侧突出
B. 骨端膨胀，呈肥皂泡样改变
C. 早期无明显改变
D. 可见Codman三角
E. 虫蛀状骨破坏与骨质稀疏并硬化

单选题

下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征（）

A. 大坏死者形成但包括尚未充分生成者
B. 慢性骨髓炎急性发作
C. 有死骨形成、有死腔及窦道流脓者
D. X线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏
E. 有层状骨膜反应

单选题

患者男，5岁。突发高热寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是（）

A. 慢性骨髓炎
B. 化脓性关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 急性血源性骨髓炎
E. 胫骨结节骨软骨病

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