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【病例摘要】刘某,男,50岁,已婚,教师,于2011年3月20日就诊。患者于20天前自觉颈背部受凉疼痛,局部贴风湿膏症状略减,但症状一直未愈,近1周颈背部疼痛不适症状加重,并出现左上肢麻胀疼痛,劳累后症状加重,休息或颈背部得温后减轻。饮食二便正常。患者既往体健,无特殊病史。无药物过敏史。体格检查:T36.7℃,P70/min,R20/min,BP120/80mmHg。神清,一般情况可,舌苔白,脉沉弦,头颅五官无异常,颈部中下段压痛,两肺呼吸音清晰,心界不大,心率70/min,律齐,心音无增强及减弱,各瓣膜区未闻及杂音。臂丛牵拉试验左侧阳性,霍夫曼征阴性,巴氏征阴性,血、尿、便常规正常,颈椎X线片示:颈椎生理弧度变直,颈5、6椎体前后缘唇样增生。血脂正常。心电图正常。 【答题要求】
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问答题
【病例摘要】李某,男,6岁,学生,于2011年12月4日就诊。 患者2天出现壮热,恶寒、时测体温39.6℃,在家中口服"小儿速效感冒冲剂""清热解毒口服液"后,体温降至38.0℃,数小时后体温复升。1天后出现双侧腮部肿大,漫肿胀痛,咽痛,口渴欲冷饮,咀嚼困难,遂来诊。现症见:壮热,恶寒、腮部漫肿胀痛,坚硬拒按,以耳垂为中心,咽痛,头痛,口渴欲冷饮,咀嚼困难。既往体健,无传染病史及药物过敏史。否认传染性疾病接触史。查体:T39.8℃.P120/min,R25/min,BP110/60mmHg。神志清,急性面容,咽部充血,双侧扁桃体不大,双侧腮部漫肿,以耳垂为中心,皮色如常,无破溃,触之有弹性,压痛,边界不清。心界不大,心率120/min,律齐。舌质红,苔黄,脉滑数。实验室检查:血常规:WBC8.0×10
9
/L,N70%,L30%。 【答题要求】
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