烧伤外科主治医师 - 烧伤感染

单选题

患者女性，72岁，躯干双下肢火焰烧伤，面积60%，有右髋部摔伤史，在家中自行外涂中草药非正规治疗15天，既往糖尿病病史20余年。目前无明显诱因出现间断性意识障碍，过度兴奋。体温变化不规律，高热时降温效果差。创面可见不规则褐色菌斑，分泌物较少，部分呈虫蚀样改变。应用二性霉素B、氟康唑治疗有效。关于二性霉素B，叙述错误的是（）

A. 对念珠菌有效
B. 溶于0.9%氯化钠溶液
C. 必须通过静脉给药
D. 不良反应较大
E. 新剂型为脂质型二性霉素B

单选题

A. 0.6
B. 0.7
C. 0.8
D. 0.9
E. 1.0

单选题

A. 24小时
B. 30小时
C. 36小时
D. 48小时
E. 72小时

多选题

A. 革兰阴性杆菌仍占优势
B. 金黄色葡萄球菌检出率不稳定
C. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRS一般占金黄色葡萄球菌的50%～60%
D. 革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌比例有所上升
E. 革兰阴性杆菌中不动杆菌明显增加

单选题

A. 包扎疗法，局部应用敏感抗生素
B. 包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素
C. 去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗
D. 暴露疗法
E. 半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷

单选题

A. 胸部X线片
B. 肺部高分辨率CT（HRCT）
C. 肺部MRI
D. 定时痰培养
E. 纤维支气管镜

单选题

A. 万古霉素
B. 亚胺培南
C. 第三代头孢菌素
D. 碳青霉烯类抗生素
E. 加酶抑制剂类抗生素

单选题

A. 早期封闭创面缩短疗程
B. 加强营养支持
C. 合理应用抗生素
D. 避免使用激素、免疫抑制剂
E. 预防性应用抗真菌药

多选题

A. 控制全身炎症
B. 促使核转录因子（N-кB的活化
C. 补充患者相对糖皮质激素缺乏
D. 纠正小动脉对升压药反应性丧失
E. 改善肾上腺皮质对促肾上腺皮质激素反应性丧失

单选题

A. 及时纠正休克
B. 营养支持
C. 纠正水电解质平衡
D. 正确处理创面
E. 大剂量长期应用抗生素