内科住院医师 - 肾上腺疾病 - 查题吧

单选题

调节醛固酮分泌最重要的生理因素是()

A. 血钠
B. 血渗透压
C. 血钾
D. 肾素-血管紧张素系统
E. 血容量

单选题

如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍无法鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则下列哪种方法进行鉴别最为可靠()

ACTH兴奋试验
B. CRH兴奋试验
C. 美替拉酮试验
D. 垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比
E. 先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比

单选题

对嗜铬细胞瘤，下列哪项描述不正确()

A. 基础代谢率增高
B. 糖耐量减低
C. 脂肪分解加速
D. 血钾可增高
E. 高钙血症

单选题

下列哪项是异位ACTH综合征的生化特征()

A. 血钾、血氯降低
B. 血钾、血氯增高
C. 血钠升高
D. 血钠降低
E. 血钙增高

单选题

女性患者，32岁，近2月来出现进食减少，明显消瘦，多毛、痤疮、乳房萎缩、生须，血压180／120mmHg、血钾2．8mmol／L，诉腹痛，查尿17-羟120μmoL／24小时、尿17-酮186μmol／24小时。该患者最可能的诊断是（）。

A. 垂体性Cushing病
B. 肾上腺皮质腺瘤
C. 肾上腺皮质癌
D. 异位ACTH综合征
E. 肾上腺皮质增生

单选题

大剂量地塞米松抑制试验可用于提示()

A. 嗜铬细胞瘤的鉴别诊断
B. 醛固酮增多症的鉴别诊断
C. 皮质醇增多症的定位和病因
D. 肾上腺皮质功能状态
E. 垂体瘤的功能评价

单选题

小剂量地塞米松抑制试验可用于()

A. 皮质醇增多症的定位诊断
B. 醛固酮增多症的定位诊断
C. 单纯性肥胖与皮质醇增多症的鉴别诊断
D. 嗜铬细胞瘤的鉴别诊断
E. 肾上腺皮质功能的评价

多选题

女性，28岁，BML为29kg/m，月经稀发。查体：BP150/90mmHg，腹部肥胖，紫纹，B超示多囊卵巢。以下检查哪些是必须立即做的()

A. 皮质醇
B. 地塞米松抑制试验
C. LFSE
D. 胰岛素释放试验
E. 垂体磁共振

单选题

患者男，40岁。因肥胖、头晕、无力3年入院。查体：BP170/110mmHg，身高170cm，体重85kg，BMI29.4，向心性肥胖，满月脸，多血质，"水牛背"，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹。对确定诊断最有意义的检查结果是（）

A. 血促肾上腺皮质激素水平增高
B. 血浆皮质醇水平增高
C. 尿促肾上腺皮质激素水平增高
D. 尿游离皮质醇增高
E. 小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制

单选题

患者男，44岁。2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/d）替代治疗。近3天发热（39℃）、咽痛。目前氢化可的松应（）

A. 改用等效量的地塞米松
B. 因有感染而暂时停用
C. 剂量减少1/2
D. 剂量维持不变
E. 剂量增加为2～3倍

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