江苏住院医师神经内科Ⅰ阶段 - 心肌梗死 - 查题吧

单选题

患者男性，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2h后到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年，患者的主要诊断应该是（）.

A. 高血压危象
B. 急性左心衰竭
C. 急性肺水肿
D. 急性心肌梗死
E. 急性主动脉夹层

单选题

下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能（）.

A. 夜间发生心绞痛
B. 卧位心绞痛
C. 缺血性胸痛持续大于30分钟
D. 恶化劳力性心绞痛
E. 新近发生心绞痛

单选题

急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因（）

A. 心力衰竭
B. 心脏破裂
C. 低血压休克
D. 心律失常
E. 栓塞

单选题

根据船舶主机的工作特点，按我国有关规定主机必须装设的调速器是（）。

A. 全制式调速器
B. 极限调速器
C. 单制调速器
D. 液压调速器

单选题

男性，68岁。既往有冠心病史。近2年心前区闷胀不适感。4小时前突然感胸痛难忍，心电图示急性心肌梗死图形发生在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，应诊断为（）

A. 下壁心梗
B. 前间壁心梗
C. 正后壁心梗
D. 左心室心梗
E. 高侧壁心梗

单选题

女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。急性心肌梗死早期最具特征的实验室改变是血清（）.

A. LDH上升
B. AST上升
C. ALT上升
D. CPK-MB上升
E. 肌红蛋白下降

单选题

急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为（）

A. 吗啡
B. 硝酸甘油
C. 硝苯地平
D. 地西泮
E. 消心痛

单选题

男性，60岁，夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油3次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3／9．3kPa（100／70mmHg），脉率110次／分；心界大小，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。最可能的诊断是（）.

A. 变异型心绞痛
B. 肥厚型心肌病
C. 急性心肌梗死
D. 肺动脉栓塞
E. 心源性休克

单选题

男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。最有意义的检查是（）

A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 心脏超声
D. 呼吸功能
E. 血沉

单选题

男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。本病例最可能的诊断是（）

A. 肺梗死
B. 心肌梗死
C. 急性心脏压塞
D. 急性左心衰
E. 病毒性心肌炎

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