福建住院医师儿科 - 血液及肿瘤 - 查题吧

单选题

8个月小儿，人工喂养，未加辅食，反复腹泻3个月，2个月来面色渐苍白，对周围反应差，舌唇颤抖，RBC2．0×10¹²／L，Hb75g／L，经维生素B₁₂0．1mg每周2次肌注及维生素C治疗6周后，反应已正常，颤抖消失，RBC3．0×10¹²／L，Hb95g／L，此种情况应属于（）

A. 正常治疗反应，维持原有治疗
B. 效果差，宜加大维生素B12剂量
C. 效果差，宜加输血疗法
D. 效果尚好，但应加用铁剂治疗
E. 以上均不是

单选题

患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼，体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次／分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm。此患儿用铁剂治疗的停药时间是（）

A. RBC，Hb达正常水平
B. RBC，Hb正常后1周
C. RBC，Hb正常后6～8周
D. RBC，Hb正常后减少剂量用至1岁
E. 用到临床症状消失

单选题

女婴10个月，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未触及。RBC2．5×10／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010，外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。解决上述方法是（）

A. 增加叶酸剂量
B. 改为注射叶酸
C. 添加铁剂
D. 改为注射铁剂
E. 维生素B12注射

单选题

维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致的营养性巨幼红细胞贫血的区别点是（）

A. 面色蜡黄，颜面水肿虚胖
B. 肝、脾大
C. 精神神经症状
D. 血象改变
E. 骨髓象改变

单选题

关于缺乏叶酸所致营养性巨幼红细胞性贫血的病因，以下哪项不正确（）

A. 单纯羊乳喂养，未及时添加辅食
B. 长期偏食绿叶蔬菜及动物内脏
C. 长期服用广谱抗生素
D. 长期应用MTX
E. 慢性腹泻

单选题

男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×10¹²／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×10⁹／L，L0．75，N0．23，PLT371×10⁹／L，Rc0．012。如果患儿血清铁减低，铁结合力升高（）

A. 嘱家长加强喂养即可
B. 贫血原因明确，给予相应治疗
C. 不能解释所有问题，需进一步检查
D. 可能合并感染
E. 重点寻找缺铁原因

单选题

1岁小儿，血常规检查结果如下：Hb80g/L，MCV101fl，MCH34pg，MCHC33%。最适宜的治疗是（）

A. 输血
B. 脾切除
C. 口服铁剂
D. 口服维生素C
E. 肌注维生素B12

单选题

女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁5个月方开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下0．5cm。确定诊断需要做的检查是（）

A. 血常规
B. 血锌
C. 胃镜
D. 骨髓穿刺
E. 铁代谢相关检查

单选题

1岁患儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb60g/L，红细胞3×10¹²/L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板、白细胞均正常，首先应考虑诊断为（）

A. 营养性缺铁性贫血
B. 营养性巨幼红细胞性贫血
C. 营养性混合性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 雅克什贫血

单选题

营养性缺铁性贫血（）

A. 骨髓象各期红细胞胞核发育等同于胞浆
B. 骨髓象各期红细胞胞浆成熟程度落后于胞核
C. 血象中红细胞大小不等，大细细胞中央淡然区扩大
D. 骨髓象红细胞系各期幼红细胞巨幼变
E. 骨髓象红细胞系出现异性、靶型、碎片和点彩红细胞

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