心血管内科(医学高级) - 冠状动脉疾病 - 查题吧

单选题

女性，55岁，近1个月来每天午睡或夜间发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续10分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是（）

A. 有关导联有异常Q波
B. 有关导联的ST段下移
C. 心电图无变化
D. 有关导联T波倒置
E. 有关导联的ST段抬高

单选题

硝酸甘油的用药指导正确的是（）

A. 嘱患者轻轻嚼碎后继续含服
B. 对不稳定心绞痛患者，点滴速度宜快
C. 初次使用时应避免站立体位
D. 常见的不良反应有颜面部潮红、头痛、头胀、心悸
E. 对不稳定心绞痛患者，点滴速度宜慢

单选题

女性，67岁，冠心病心绞痛病史5年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）

A. 血清LDH水平增高
B. 血清GOT（AST）水平增高
C. 血清GFI（ALT）水平增高
D. 血清CK-MB水平增高
E. 血清肌红蛋白下降

多选题

患者男，45岁，因“发作性胸闷2年，加重1个月”来诊。既往有高血压病史和吸烟史。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型，胸前导联ST段水平型压低。临床拟诊为冠状动脉性心脏病。如进行室壁运动分析，超声心动图检查应该观察的切面有（）。

A. 胸骨旁左心长轴观
B. 心尖四腔观
C. 心尖两腔观
D. 大动脉短轴观
E. 乳头肌水平短轴观
F. 左房室瓣环水平短轴观

单选题

解除心肌梗死患者疼痛的常用药物有（）

A. 吗啡皮下注射
B. 盐酸哌替啶肌内注射
C. 可待因肌内注射
D. 硝酸甘油持续静脉滴注
E. 利多卡因持续静脉滴注

单选题

急性冠状动脉综合征共同的病理基础是（）

A. 冠状动脉粥样斑块不稳定
B. 冠状动脉粥样斑块牢固坚硬
C. 冠状动脉粥样斑块面积较大
D. 冠状动脉粥样斑块增厚且脂肪沉着偏多
E. 冠状动脉粥样斑块面积较小

单选题

男性，60岁，冠心病8年。6小时前胸骨后压榨性剧痛，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3/9．3kPa（100/70mmHg），脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为（）

A. 胸骨左缘中下部收缩期杂音
B. 心音遥远，心界增大
C. 血压降低，脉压减小
D. 心尖区响亮的全收缩期杂音
E. 满肺湿性啰音及颈静脉曲张

单选题

男性，60岁，冠心病8年。6小时前胸骨后压榨性剧痛，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3/9．3kPa（100/70mmHg），脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。该例患者诊断应为（）

A. 急性心脏压塞
B. 室间隔破裂
C. 急性左心衰竭
D. 乳头肌断裂
E. 室壁瘤破裂

单选题

老年男性，诊断冠心病10年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，患者出冷汗，伴气短，难以平卧。查体血压100/70mmHg。患者最可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 急性胃炎
C. 食物中毒
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 急性肺炎

单选题

老年男性，诊断冠心病10年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，患者出冷汗，伴气短，难以平卧。查体血压100/70mmHg。患者首选的辅助检查（）。

A. 胸部X线
B. 适当补液
C. 肌钙蛋白
D. 心电图
E. 电解质检查

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