细菌性痢疾进一步检查

福氏细菌性痢疾（）

A. 症状轻，非典型病例多
B. 排菌时间较长，易呈慢性
C. 果酱样便
D. 便秘与腹泻交替
E. 可有皮疹、便秘或腹泻

细菌性痢疾的临床分型（）

A. 迁延型、急性发作型、隐匿型
B. 普通型、轻型和中毒型
C. 休克型、脑型和混合型
D. 普通型、逍遥型和暴发型
E. 休克型、脑膜脑炎型、混合型

病例摘要：男性，36岁，干部，因发热、腹痛、脓血便3天来诊。患者因出差有不洁饮食于3天前回来后突然发热达38.2℃，畏冷，无寒战，同时有下腹部阵发性疼痛和腹泻，每天排便10余次至数十次，为少量脓血便，以脓为主，无特殊恶臭味，伴里急后重，无恶心和呕吐，自服黄连素和退热药无好转。发病以来进食少，睡眠稍差，体重似略下降（具体未测），尿正常。既往体健，无慢性腹痛、腹泻史，无药物过敏史。无疫区接触史。查体：T38.5℃，P96次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。急性热病容，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽（-）。心肺（-），腹平软，左下腹有压痛，无肌紧张和反跳痛，未触及肿块，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音5次／分。实验室检查：Hb124g/L，WBC16.4×10⁹/L，N88%，L12％，PLT200×10⁹/L；粪便常规：黏液脓性便，WBC多数．HP，RBC3-5个/HP；尿常规（-）。

2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40.5℃，脉搏130次／分，血压65／40mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规示：Hb140g／L，WBC15×10⁹／L，N0．85，L0．15。对患者及时诊断最重要的检查是（）

A. 墒脊液检查
B. 大便培养
C. 血培养
D. 肛拭子或生理盐水灌肠镜检
E. 血液生化检查

细菌性痢疾治疗原则

确诊细菌性痢疾最可靠的依据是（）

A. 典型脓血便
B. 明显里急后重
C. 大便培养阳性
D. 免疫检查阳性
E. 大便镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞

慢性细菌性痢疾（）

A. 迁延型、急性发作型、隐匿型
B. 普通型、轻型和中毒型
C. 休克型、脑型和混合型
D. 普通型、逍遥型和暴发型
E. 休克型、脑膜脑炎型、混合型

细菌性痢疾鉴别诊断

宋氏细菌性痢疾（）

A. 症状轻，非典型病例多
B. 排菌时间较长，易呈慢性
C. 果酱样便
D. 便秘与腹泻交替
E. 可有皮疹、便秘或腹泻