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单选题

男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130／80mmg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／min，律整，心尖部可闻及S，胸骨左缘3－4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（－）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为（）

A. 肥厚性心肌病梗阻型
B. 肥厚性心肌病非梗阻型
C. 冠心病
D. 风湿性心脏病
E. 室间隔缺损

单选题

男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130／80mmg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／min，律整，心尖部可闻及S，胸骨左缘3－4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（－）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例不宜使用的药物为（）

A. β受体阻滞剂
B. 阿司匹林，防治栓塞
C. 合心爽
D. 硝酸盐类药物，如消心痛10mg，每日3次
E. 低分子肝素

单选题

女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎（）

A. 主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭
B. 重度二尖瓣狭窄
C. 三尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣脱垂
E. 二叶式主动脉瓣狭窄

单选题

一女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100／70mmHg（13.3／9.3kPa），心率40次／min，心界扩大，心尖区2／6级收缩期杂音，肺（－）心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次／min，P波与QRS波无关，P波频率>QRS波频率，CPK400U／L，CPK－MB40U／L。入院后次日，患者出现气喘，夜间不能平卧，咳嗽、咳少许白痰。查体：血压90／60mmHg（12／8kPa），心率40次／min，律整，心尖部闻及S3与S4，双肺底湿啰音。考虑该病例发生（）

A. 急性肺炎
B. 心力衰竭
C. 急性喘息性支气管炎
D. 心包炎
E. 肺栓塞

单选题

男性，70岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50／min，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35／min，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是（）

A. 停服地高辛，给氯化钾
B. 停服地高辛，给苯妥英钠
C. 继续服地高辛，加用阿托品
D. 停用地高辛，给奎尼丁
E. 安置临时心脏起搏器

多选题

心源性哮喘（）心源性水肿（）

A. 夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰
B. 夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C. 下垂性双下肢对称性水肿
D. 晨起面部水肿
E. 颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

单选题

下述哪项不属于原发性心肌病范畴（）

A. 梗阻性肥厚型心肌病
B. 心肌炎
C. 扩张型心肌病
D. 非梗阻性肥厚型心肌病
E. 限制型心肌病

单选题

扩张性心肌病最常见的临床表现是（）

A. 肺栓塞
B. 心包炎
C. 心力衰竭
D. 心肌缺血
E. 肺部感染

多选题

患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130／80mmHg，P90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者进一步应做哪些检查（）

A. 血常规
B. ECC
C. 胸片
D. 血气分析
E. 胸部CT
F. 冠脉造影
G. 心脏彩超

多选题

变异型心绞痛使用（）在所有冠心病患者降低心肌梗死的发生和减少死亡率应使用（）急性心肌梗死发生室性心动过速时使用（）急性心肌梗死时预防猝死使用（）

A. β受体阻滞剂
B. 钙拮抗剂
C. 硝酸酯类
D. 多巴胺
E. ACEI

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