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单选题

患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×10⁹/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。患者目前眼病活动度分级（EUGOGO7分法）是（）。

A. 1//7分
B. 2/7分
C. 3//7分
D. 4/7分
E. 5/7分
F. 6/7分
G. 7/7分

多选题

患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×10⁹/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。为进一步治疗，尚需做的检查是（）。

A. 甲状腺功能
B. 血常规
C. 肝功能
D. 动态心电图
E. 颈部增强CT
F. 颅脑X线片

多选题

某患者，不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。皮质醇增多的下腹部、臂部、大腿内侧紫纹的形成原因是（）。

A. 蛋白质代谢紊乱
B. 糖代谢障碍
C. 脂肪沉着
D. 皮肤弹力纤维断裂
E. 肥胖、皮肤薄
F. 脂代谢障碍
G. 皮下出血

多选题

患者男，72岁，因“发热伴腹泻6d，无尿1d，昏迷2h”来诊。查体：BP80/60mmHg；肢端冷。实验室检查：血糖26mmol/L，BUN14mmol/L，血钠156mmol/L，血钾6.2mmol/L，CO₂CP10mmol/L。对该患者的高钾血症，下列方法中不适当的是（）。

A. 静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
B. 立即静脉注射50%葡萄糖溶液60～100ml
C. 立即透析
D. 静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20～30ml
E. 控制感染
F. 避免应用血库钾
G. 停止含钾饮食和含钾药物

多选题

病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。为进一步诊断和治疗，还需要什么检查？（）

A. OGTT
B. IVGTT
C. 空腹血糖和餐后2小时血糖
D. 空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素
E. 空腹C肽和餐后2小时C肽
F. TGAb
GAD
H. TPOAb

多选题

女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。查体：贫血貌，颜面浮肿，皮肤干燥，心率60次/min，律齐，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），脉搏细弱。为进一步明确诊断，可进行下列哪些试验（）。

A. TRH兴奋试验
B. ACTH兴奋试验
C. 螺内酯试验
D. 高渗盐水试验
E. GnRH兴奋试验
F. 胰岛素低血糖兴奋试验
G. CRH兴奋试验

多选题

病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素，出现这种情况“每天空腹血糖很高”可以采用下列哪一种（或哪几种）措施？（）

A. 加大现有每餐餐前胰岛素的用量
B. 加大晚餐前胰岛素的用量
C. 加大早餐前胰岛素的用量
D. 在睡前使用中效胰岛素
E. 在晨起时使用中效胰岛素
F. 在睡前使用长效胰岛素类似物
G. 在晨起时使用中效胰岛素
H. 改用快速胰岛素类似物

多选题

病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？如果患者身高165cm，体重80kg，诊断为IFG（空腹血糖调节受损），目前一般认为应该如何做？（）

A. 饮食治疗
B. 运动治疗
C. 糖尿病教育
D. 短效胰岛素治疗
E. 磺脲类药物治疗
F. 双胍类药物
G. 噻唑烷二酮类

单选题

病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者因某种原因出现一天需要胰岛素的剂量大于200μ，这种现象称为什么？（）

A. 胰岛素抵抗
B. 胰岛素抗药性
C. 胰岛素耐受
D. 胰岛素失效
E. 胰岛素耐药性
F. 胰岛素过敏
G. 代谢综合征
H. X综合征

单选题

病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。对于该患者长期的治疗方案最有可能采用的是下列哪种？（）

A. 单纯饮食加运动
B. 在饮食和运动的基础上加用双胍类药物
C. 在饮食和运动的基础上加用α-糖苷酶抑制剂
D. 在饮食和运动的基础上加用噻唑烷二酮类药物
E. 在饮食和运动的基础上加用第二代磺脲类药物
F. 在饮食和运动的基础上加用第三代的磺脲类药物
G. 在饮食和运动的基础上加用餐时血糖调节剂
H. 在饮食和运动的基础上加用胰岛素

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