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单选题

男性，55岁，身高172cm，体重80kg，因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁，皮肤略潮湿，甲状腺不大，心率108次／min，血压140/70mmHg，双手细微震颤（-）。此时患者HbA₁C8.7%，推测患者血糖水平持续增高至少多少时间（）。

A. 2～3周
B. 2～3个月
C. 4～6周
D. 2～3天
E. 6个月

多选题

患者女，43岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显，伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体：T35℃，P76次/min，BP100/70mmHg；齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。为明确诊断应进行的检查项目包括（）。

A. 腺垂体及肾上腺功能检查
B. 垂体MRI
C. 胸部X线片
D. 血电解质、血糖
E. 血气分析
F. 腹部B超

多选题

病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。为了鉴别患者所患的糖尿病是1型还是2型，下列哪一种（或哪几种）检查或试验是可以考虑的？（）

A. 空腹胰岛素
B. 餐后2小时胰岛素
C. 糖化血红蛋白
D. 果糖胺
E. 谷氨酸脱羧酶抗体
F. 微粒体抗体
G. 过氧化物酶抗体
H. OGTT

单选题

病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。该患者主要考虑下列哪一种（或哪几种）疾病？（）

A. 先天发育畸形
B. 眼部恶性肿瘤
C. 眼部良性肿瘤
D. 眼部感染
E. 甲状腺功能亢进症
F. 甲状腺功能减退症
G. 无治疗意义突眼

多选题

病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。关于嗜铬细胞瘤，可能出现下列哪一种（或哪几种）临床表现？（）

A. 阵发性高血压
B. 持续性高血压
C. 排便时诱发高血压
D. 腹部触诊时诱发高血压
E. 低血压
F. 烦躁、焦虑
G. 消瘦
H. 急性腹痛

多选题

患者女，56岁，因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降1d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退，体重增加，肌肉痉挛、萎缩。查体：T34.2℃，P51次/min，R12次/min，BP60/50mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射减弱，双下肢非压凹性水肿。应采取的治疗措施是（）。

A. 静脉注射L-T<sub>3</sub>
B. 保温、供氧、保持呼吸道顺畅
C. 根据需要补液
D. 用氢化可的松
E. 应用降钙素
F. 应用前列腺素

单选题

病历摘要：患者，男性，10岁，因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来，身高一直比同龄人高，无自觉不适，体检：身高178cm，体重50kg，面目未见明显异常，第二性征未见。母亲身高153cm，父亲身高168cm。该患者目前主要考虑何种原因导致身高较高（）？

A. 遗传
B. 基因变异
C. 营养因素
D. 生长激素过多
E. 性激素过多
F. 甲状腺激素过多
G. 催乳素过多
H. 肾上腺皮质激素过多

单选题

病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。该患者目前考虑什么疾病的可能性最大？（）

A. 左侧拇趾感染
B. 左侧拇趾骨折
C. 左侧拇趾异物创伤
D. 痛风
E. 类风湿性关节炎
F. 风湿性关节炎
G. 丹毒

多选题

病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素并睡前注射中效胰岛素，出现这种情况“第二天空腹血糖很高”，下列哪一种（或哪几种）原因是应该考虑的？（）

A. 三餐餐前短效胰岛素剂量不足
B. 三餐餐前短效胰岛素剂量过大
C. 晚餐前短效胰岛素剂量不足
D. 晚餐前短效胰岛素剂量过大
E. 早餐前短效胰岛素剂量不足
F. 睡前中效胰岛素剂量不足
G. 睡前中效胰岛素剂量过大
H. 黎明现象

多选题

病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对可疑尿崩症的患者进行禁水试验，出现下列哪一种（或哪几种）情况就应该停止该试验？（）

A. 患者自觉口渴明显
B. 患者排尿较多
C. 体重下降3％～5％
D. 体重下降10％
E. 体重下降20％
F. 血压明显下降
G. 血压下降10/5mmHg
H. 血压下降20/10mmHg

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