临床医学综合 - 第八章精神、神经系统 - 查题吧

单选题

男性，33岁，一年来反复出现情绪低落，有自杀企图，有时又说："我肯定被人害死。"癫痫大发作一次。神经系统检查：站立不稳，走路跌跌撞撞，右侧上下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)。精神检查意识清晰，被害妄想，反应迟钝，随地小便，表情呆板。脑脊液压力1.862kPa(190mmH2O)，成分正常。头颅平片：蝶鞍明显扩大，鞍背及后床突已吸收消失。诊断是（）

A. 抑郁症
B. 精神分裂症
C. 脑炎所致精神障碍
D. 脑肿瘤所致精神障碍
E. 脑血管病所致精神障碍

单选题

颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是不正确的（）

A. 注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化
B. 频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂
C. 意识不清、痰多者作气管切开，吸痰
D. 作高位灌肠以疏通大便
E. 静脉补液以保持尿量

多选题

中颅凹骨折（）前颅凹骨折（）后颅凹骨折（）

A. 鼻流血
B. 双眼睑皮下出血青紫，逐渐加重
C. 乳突下或咽后壁黏膜下淤血
D. 脑脊液鼻漏
E. 颞部头皮肿胀淤血

单选题

男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是（）

A. 脑动脉瘤
B. 脑血栓形成
C. 脑出血
D. 脑血管畸形
E. 短暂性脑缺血发作

单选题

女性，36岁，1年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔黏膜溃疡为无痛性。2个月来，病人兴奋、躁动，凭空听到有人议论自己，认为周围的人都在针对自己，感觉有恶势力在监视、害自己。以下哪类药易诱发红斑狼疮样反应，除了（）

A. 抗生素
B. 非甾体类抗炎药
C. 抗结核药
D. 磺胺类
E. 抗精神病药

单选题

男性，27岁。头部受伤后立即昏迷，5分钟后清醒，3小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为（）

A. 脑挫伤
B. 急性硬膜外血肿
C. 急性硬膜下血肿
D. 外伤性脑内血肿
E. 脑水肿

单选题

男性，50岁。在乘出租车下车时不慎头部撞到车门上，当时无任何不适。2周后出现头痛、恶心、呕吐，左侧上、下肢乏力，语言不清，记忆减退，智力障碍，时有精神症状，血压正常。脑CT见颅内板下新月形低密度影。其诊断应考虑为（）

A. 神经官能症
B. 老年性痴呆
C. 高血压脑病
D. 慢性硬脑膜下血肿
E. 颅内肿瘤

单选题

女患，27岁，1天前左耳后疼痛、耳鸣，未介意，晨起洗脸刷牙时，发现左侧口角流水伴左耳后疼痛加重。查：左侧额纹消失，左睑闭合不全，左侧鼻唇沟消失，示齿口角歪向右侧，左茎乳孔区压痛（+），余无阳性体征。需与以下疾病鉴别，但不考虑（）

A. 吉兰-巴雷综合征
B. 乳突炎
C. 腮腺炎
D. 脑干肿瘤
E. 三叉神经痛

单选题

58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。如继续检查可能发现下列哪个体征（）

A. 双下肢节段性分离性感觉障碍
B. 四肢末梢型感觉障碍
C. 自胸10以下深浅感觉消失
D. 自颈5以下深浅感觉消失
E. 双上肢Rossolimo征阳性

单选题

男患者64岁，吸烟史20余年，高脂血症、高血压病史5年，糖尿病、房颤病史2年，坚持每日晨练，发作性左下肢无力半个月，每次发作持续时间5～30分钟不等，可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。下列各项因素哪项与患者发病无关（）

A. 长期吸烟史
B. 高脂血症、高血压病史
C. 坚持体育锻炼
D. 右侧大脑中动脉轻至中度狭窄
E. 糖尿病、房颤病史

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