男患，60岁，以"晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病史。查体：神清，构音障碍，右侧眼裂小、瞳孔小、光反射（+），右侧软腭运动障碍，咽反射（-），右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征（-）。治疗上最宜采用的方法（）

A. 抗血小板聚集治疗
B. 重组组织型纤溶酶原激活物（rt-P静脉溶栓
C. 脑代谢活化剂
D. 钙通道阻断剂
E. 高压氧舱

男患，67岁，以"讲话时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，左瞳孔D=6mm，右瞳孔D=3mm，眼底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babins-ki征（+）。护理该患者措施中，哪一项是不需要的（）

A. 定时翻身
B. 定时观察意识，呼吸，瞳孔
C. 定期测血压
D. 避免情绪激动
E. 保持呼吸道通畅

丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致（）

A. 尾状核头出血
B. 壳核出血
C. 小脑出血
D. 丘脑出血
E. 原发性脑室出血

男患，67岁，2个月前出现左侧肢体瘫，诊断为脑出血，现仍不能行走。目前最宜选择的治疗方法是（）

A. 颈内动脉内膜剥离术
B. 脱水，降颅压
C. 加强肢体功能锻炼
D. 止血药物
E. 腰穿

腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是（）

A. CT
B. X线片
C. MIR
D. 肌电图
E. 超声波

病例分析]女患，63岁，既往有高血压史、冠心病史、高脂血症史。近1个月来反复出现发作性天旋地转感3次，伴恶心呕吐，站立不稳，每次持续15分钟左右恢复正常。2天前发现视物双影，左侧上、下肢抬举困难。来诊时查体：Bp160/90mmHg，神清语明。右侧额纹平坦、眼睑闭合不严，右侧鼻唇沟平坦、口角低垂、示齿时口角明显牵向左侧，伸舌时舌尖偏向左侧、无舌肌萎缩，左侧上、下肢肌力3级，左侧Babinski征（+）。头颅CT检查未见异常。1．该病例的定位、定性诊断和诊断依据。2．为明确诊断还应进一步作哪一项检查？3．应该与哪些疾病相鉴别？4．该种疾病的急性期治疗原则是什么？

阐述小脑出血的临床特点。

多发性神经病的常见病因有哪些？

阐述上矢状窦血栓形成的临床特点。

男患，67岁，以"工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时，昏迷5小时"为主诉，急来医院就诊。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，双瞳孔D=2mm，光反应正常，眼底动脉硬化，左鼻唇沟浅，左侧上、下肢瘫痪，左侧Babinski征（+）。辅助检查：头颅CT示右基底节区有一类圆形高密度影，直径为5cm。此时最重要的治疗是（）

A. 止血药
B. 脱水剂
C. 血管扩张药
D. 抗生素
E. 降血压药