江苏住院医师外科Ⅰ阶段 - 急性阑尾炎 - 查题吧

单选题

下述选项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证的是（）

A. 青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎
B. 阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
C. 化脓性或坏疽性阑尾炎
D. 慢性阑尾炎急性发作
E. 阑尾炎性包块

单选题

患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10⁹/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者诊断考虑（）

A. 急性胆囊炎
B. 急性胃炎
C. 急性阑尾炎
D. 急性胰腺炎
E. 输尿管结石

单选题

38周孕妇，右上腹痛一周。查体：右上腹轻度压痛，无反跳痛。WBC12×10/L。腹部B超未见明确异常。此时可能的诊断是（）

A. 急性胆囊炎
B. 泌尿系统结石
C. 急性阑尾炎
D. 急性胃肠炎
E. 急性胰腺炎

单选题

女性，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。查体：体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。最可能的诊断是（）

A. 粪块所致肠梗阻
B. 盲肠肿瘤
C. 急性化脓性阑尾
D. 阑尾周围脓肿
E. 盲肠扭转

单选题

女性，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。查体：体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。此时较合适的处理是（）

A. 急诊行阑尾切除术
B. 急诊手术脓肿引流
C. 肠道准备后行右半结肠切除术
D. X线钡灌肠
E. 暂不手术，保守治疗

单选题

男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后8天，体温38.5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是（）

A. 腹部
B. 盆腔CT
C. 直肠镜
D. 镇静剂灌肠
E. 直肠指检

单选题

转移性右下腹疼痛5天，体温37℃，右下腹肌稍紧张，可触及8cm×5cm包块伴压痛。下列处理不合适的是（）

A. 抗生素应用
B. 可食流质饮食
C. 中药辅助治疗
D. 行阑尾切除术
E. 针灸或理疗

单选题

患者男，38岁。阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应（）

A. 大剂量抗生素治疗
B. 拆除切口缝线，敞开伤口
C. B超检查
D. 物理治疗
E. 继续观察

单选题

患者男，16岁。因阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。考虑（）

A. 腹腔感染
B. 右膈下脓肿
C. 右肺部感染
D. 阑尾残株炎
E. 肠间脓肿

单选题

女性，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。查体：体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置（）

A. 位于右上腹部
B. 在右下腹麦氏点深面
C. 靠近闭孔内肌
D. 位于腰大肌前方
E. 靠近脐部

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