上海住院医师中医妇科 - 西医妇科 - 查题吧

单选题

初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。可能的诊断是（）

A. 羊水栓塞
B. 子宫破裂
C. 高张性子宫收缩乏力
D. 精神过度紧张
E. 先兆子宫破裂

单选题

女，25岁，孕9周，外阴瘙痒2天，追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜充血，阴唇后联合及肛周见多个呈簇状粉色菜花状疣，有刺样突起，5%醋酸白实验（+），本患者可能的诊断是妊娠合并（）

A. 外阴白色病变
B. 念珠菌阴道炎
C. 滴虫阴道炎
D. 尖锐湿疣
E. 梅毒

单选题

患者张××，女，22岁，农民。G₂P₀A₁L₀。因"停经35+6周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联征）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T：36.6℃，P：90次／分，R：20次／分，BP：135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR：130bpm。水肿+。宫缩规律，30″/4～5’，阴道检查：先露为头，S-l，宫口开大2+cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。经确定患者发生了肺栓塞，作为临床诊断肺栓塞最准确的方法是（）

A. ，D-=聚体
B. 心电图
C. 心脏彩超
D. 胸片
E. CT
F. MRI
G. 肺动脉造影
H. 心导管检查

单选题

除以下哪项高危因素外，孕妇应在首次产前检查即应行糖筛查（）

A. 明显肥胖
B. 妊娠期糖尿病家族史
C. 孕早期反复空腹尿糖阳性
D. 糖尿病家族史
E. 前次妊娠不明显原因死胎史

单选题

26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。该产妇胎儿窘迫的最可能原因为（）

A. 宫缩过强
B. 胎盘功能不足
C. 脐带血运受阻
D. 胎儿异常
E. 母体因素

单选题

23岁，女性，G₁P₀，妊娠33周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天，阴道少量流血来院，检查：贫血貌，血压106／70mmHg，心率110次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，并有轻压痛，胎位胎心不清，Hb70g/L，红细胞压积28%。此患者最佳处理方法是（）

A. 人工破膜
B. 阴道触诊
C. 剖宫产
D. 期待疗法
E. 吸氧，输新鲜血液

单选题

26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。此时应立即采取何种措施不包括（）

A. 左侧卧位
B. 吸氧
C. 臀高位
D. 监测胎心
E. 立即剖宫产

单选题

妊娠合并淋病，同时确诊有沙眼衣原体感染的孕妇，可同时加用（）

A. 多西环素
B. 阿奇霉素
C. 大观霉素
D. 喹诺酮类
E. 林可霉素

单选题

房间隔缺损患者，缺损1.8cm²。现17周妊娠。产科处理原则正确的是（）

A. 无需特殊处理
B. 立即行钳刮术终止妊娠
C. 立即行负压吸引术终止妊娠
D. 立即行剖宫取胎术
E. 加强孕期监护继续妊娠

单选题

30岁，女，因卵巢"囊腺瘤"手术治疗，术中诊断为"卵巢透明细胞癌I（）

A. 分期手术
B. 附件切除术
C. 肿瘤剥除术
D. 患侧附件切除十对侧卵巢活检
E. 患侧附件切除十可以病灶活检

15