江苏住院医师中医内科Ⅱ阶段 - 江苏住院医师肾脏内科Ⅱ阶段 - 查题吧

单选题

女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10⁹/L，PLT74×10⁹/L，尿蛋白（++），血沉80mm/h，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片线未见异常。首选的治疗是（）

A. 非甾体抗炎药
B. 非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
C. 非甾体抗炎药+糖皮质激素
D. 糖皮质激素+甲氨蝶呤
E. 糖皮质激素+环磷酰胺

单选题

男65岁，咽痛，发热，服吲哚美辛（消炎痛）及肌注青霉素，第4天双下肢出现紫斑，尿少，查尿蛋白++，尿RBC20～30个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高，血红蛋白110g/L，血ALB31g/L，血肌酐756μmol/L，B超：左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm，右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。确定诊断的检查是（）

A. 肾小管功能检查
B. 内生肌酐清除率
C. 肾活检
D. 尿红细胞形态学
E. <sup>131</sup>I-邻碘马尿酸肾图

单选题

肾盂肾炎病人做尿路培养时，清洁留尿后多长时间送培养效果最佳（）

A. 3小时
B. 2小时
C. 1小时
D. 4小时
E. 6小时

单选题

近年来对慢性肾炎用泼尼松治疗，在诱导症状缓解后，倾向于采用（）

A. 一日2次
B. 一日3次
C. 8小时一次
D. 隔日晨顿服
E. 每周服药2天

单选题

患者，男性，21岁，五个月来头痛、头晕，一个月来加重，并出现浮肿、恶心、呕吐。自幼耳聋，一哥死于尿毒症，一姐健康，一弟有耳聋及血尿史。血压180／105mmHg，尿蛋白（++），红细胞3～5／HP，1～3颗粒管型。BUN20mmol／L，肌酐清除率30ml／min，病因诊断是（）

A. Fabry病
B. 急进性高血压肾损害
C. 急进性肾炎
D. Alport综合征
E. 肾动脉狭窄

单选题

原尿中水分在肾小管逆流机制和血管升压素等的作用下重吸收的水为原尿的（）

A. 99%
B. 50%
C. 60%
D. 70%
E. 80%

单选题

慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是（）

A. 口服镇静剂
B. 肌内注射维生素D
C. 肌内注射安定
D. 静脉注射葡萄酸钙
E. 静脉注射速尿

单选题

在下列肾脏疾病中，哪种用包括皮质类固醇在内的免疫抑制剂治疗可获得改善（）

A. 微小病变，局灶节段性肾小球硬化，低补体的系膜毛细血管性肾小球肾炎
B. 局灶节段性肾小球硬化，急性链球菌感染后肾小球肾炎，系统性红斑狼疮
C. 系统性红斑狼疮，急性肾的同种异体移植物的排斥反应，微小病变
D. Wegener肉芽肿，薄基底膜肾病，进行性系统性硬化症
E. 急性肾的同种异体移植物的排斥反应，局灶节段性肾小球硬化，遗传性肾炎（Alport综合征）

单选题

女，23岁，反复尿频、尿急、尿痛1年，尿培养细菌阴性，尿白细胞计数0～4个/HP。最可能的诊断是（）

A. 尿道综合征
B. 膀胱炎
C. 肾盂肾炎
D. 肾小球肾炎合并尿路感染
E. 膀胱结核

单选题

患者，16岁，述感冒后腰痛，双下肢明显浮肿。尿蛋白定量为4．0g／24h，RBC0～2／HP，血浆白蛋白32g／L，血肌酐130umol／L，其病理表现可能为（）

A. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
B. 系膜毛细血管内肾小球肾炎
C. IgA肾病
D. 微小病变
E. 局灶节段性硬化

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