精神病学(医学高级) - 五、器质性精神障碍 - 查题吧

判断题

当甲亢所致精神障碍患者的甲状腺功能正常后，抑郁和焦虑症状仍然需要精神药物的治疗才可消失。()

A. 正确
B. 错误

单选题

男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，说要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊断躁狂症，经碳酸锂、氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常，2个月后意识清楚，情感淡漠，话少，动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系统检查：眼底视盘水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅e波，左侧较多，脑超声波中线向右移0.3cm。首先应做哪项检查（）

A. 头部CT
B. 复查脑电图
CSF
D. 抑郁症评定量表
E. 躁狂症评定量表

单选题

一个病人意识清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是()

A. 遗忘综合征
B. 慢性脑病综合征
C. 急性脑病综合征
D. 刚塞综合征
E. 精神发育迟滞

单选题

患者男，59岁。因急起兴奋，乱语，情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多，胡言乱语，自言自语，不停的说话，诉有人要害他，看见汽车就认为是要来抓他的，有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定，紧张恐惧，躲在床上蒙着头，易激惹，无故骂人。夜不眠。体格检查：伸舌稍左偏，四肢腱反射减退。头颅CT示双侧基底节区多处小片低密度区。经抗凝溶栓治疗配合少剂量精神药物治疗，病情明显好转，精神症状缓解，生活基本可自理，但言语不清，记忆力减退。两个月后患者渐表现情绪低落，常叹气，反应迟钝，自称“记忆力差，忘性大，什么也干不成了，是个废人”，生活懒散，不修边幅，不能胜任家务，偶长时间的独坐发呆，暗自流泪。你认为对诊断最有价值的检查是（）

A. EEG
B. CSF
C. SDS
D. BPRS
E. HIS（Hachinski缺血评分表）

单选题

男性，56岁。近3个月来出现情绪差，总是觉得很累，另外在看门诊时患者向医生强调，感觉自己的记忆力变差，自己本是一个木工，现在发现木工活不会做，总是凭空看见有人在眼前晃动，还发现家里人会倒置走路。神经系统检查：站立不稳，走路跌跌撞撞。精神检查意识清晰，视幻觉，情绪低落，反应迟钝，记忆力下降，表情呆板。头颅CT示枕叶有占位病变。诊断需要考虑的是（）

A. 躁狂发作
B. 精神分裂症
C. 脑炎所致精神障碍
D. 脑肿瘤所致精神障碍
E. 脑血管病所致精神障碍

多选题

阿尔茨海默病与抑郁性假性痴呆的鉴别要点是()

A. 发病前有无诱因
B. 病前智能和人格
C. 有无抑郁情绪
D. 抗抑郁药治疗是否有效
E. 起病有无明显界限

判断题

病毒性脑炎中以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见，一般发病无季节性与区域性，故常为散发性病毒性脑炎。()

A. 正确
B. 错误

单选题

有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误()

AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去N5-H谷氨酸等
B. 有痴呆家族史者其患病率为普通人群的3倍
C. AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低
D. 载脂蛋白E(apoE)基因是老年型AD的重要危险基因
E. 神经原纤维缠结(NFT)主要成分是高度磷酸化的αβ蛋白

单选题

有关血管性痴呆（VD）的治疗以下哪项说法是错误的（）

A. 首先要控制血压和其他危险因素
B. 对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率
C. 目前尚没有治疗VD的特效药
D. 抗精神病药物在精神症状缓解后立即停用
E. VD智能损害常为网眼状，康复治疗常可收到较好疗效

判断题

阿尔茨海默病患者的发病率与年龄呈正相关，女性多于男性。()

A. 正确
B. 错误

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