眼科专业知识与专业实践能力 - 晶状体疾病 - 查题吧

单选题

老年性白内障目前较合理的治疗方法是（）。

A. 待患者失明时手术治疗
B. 初发期药物治疗，严重影响视力时手术治疗
C. 过熟期晶状体较小，悬韧带脆、易断，是最适宜的手术时机
D. 年龄较大，抵抗力差，手术有危险，不应手术治疗
E. 以上各项都是

单选题

可发生逆药性青光眼（）。

A. 球形晶状体
B. 先天性无晶状体
C. 圆锥形晶状体
D. 晶状体缺损
E. 晶状体形成不全

单选题

晶状体半脱位的病因不包括（）。

A. 角膜发育不全
B. 先天性悬韧带发育不全
C. 外伤性悬韧带断裂
D. 眼内炎症
E. 眼球葡萄肿

多选题

患者女性，60岁，农民，因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降，不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体，曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟，现要求行右眼复明手术。既往史：近数年常有多尿口渴，多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪，常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内，心电图检查及肝肾功能检查无异常，眼部检查：Vod：0．08，Vos：0．5，矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血，角膜透明，KP（-），Tyndall征（-），右眼晶状体混浊C3N4，左眼晶状体混浊C2N2P1。对患者左眼行泪道冲洗发现：从下泪点进针，碰不到骨壁，无水入咽喉，冲洗液全部从上泪点反流，伴有大量脓性分泌物。接下来应该怎样处理（）。

A. 照常进行右眼白内障手术
B. 放弃右眼白内障手术
C. 行泪道碘油造影检查，确定阻塞部位及泪囊大小
D. 耳鼻喉科会诊排除鼻黏膜及鼻中隔疾病
E. 左眼泪囊鼻腔吻合术治愈慢性泪囊炎后再行右眼白内障手术
F. 长期滴用抗生素眼药水等待其自愈后再手术

多选题

患者女性，60岁，农民，因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降，不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体，曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟，现要求行右眼复明手术。既往史：近数年常有多尿口渴，多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪，常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内，心电图检查及肝肾功能检查无异常，眼部检查：Vod：0．08，Vos：0．5，矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血，角膜透明，KP（-），Tyndall征（-），右眼晶状体混浊C3N4，左眼晶状体混浊C2N2P1。血糖检测证实该患者确实已患糖尿病，经过一段时间的药物治疗后，血糖控制到正常水平，准备行白内障手术，此时患者家属对手术后效果提出了疑问，由于右眼晶状体混浊严重，眼底情况窥不清。以下哪些措施有助于预测其术后效果（）。

A. 检查手术眼的激光视网膜视力
B. 手术眼的房角镜检查
C. 详细检查对侧眼是否已经出现糖尿病视网膜病变的体征
D. 手术眼的眼后段B超检查
E. 眼眶CT检查
F. 视野检查

多选题

患者，男性，65岁，因"双眼视力渐进性下降6年，右眼胀痛3小时"急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降，右眼较明显，曾于当地诊所就诊，查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适，视力急剧下降，且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查：Vod：0.01，Vos：0.3，Schiotz眼压计测量眼压Tod：50mmHg，Tos：15mmHg。如果该患者体征如同提问1中所述，关于该期白内障的手术治疗，下面哪些说法是错误的（）。

A. 首先使用药物控制眼压
B. 如果药物控制眼压不理想，可试用激光虹膜周切术来减轻瞳孔阻滞
C. 如果术前眼压控制不好，手术时要快速放出房水以降低眼压
D. 手术时缓慢放出少量房水以降低眼压
E. 撕囊时囊口不要撕得太大
F. 撕囊时囊口尽量撕大

单选题

患者，女性，21岁，双眼视力逐渐下降2年，左眼明显加重半年，无眼红、痛及外伤史。查体，身高1.7米，四肢修长，指（趾）呈蜘蛛指（趾）样改变。右眼视力0.3，针孔0.8，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明。左眼视力0.1，针孔无提高，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明，于瞳孔区中央见其鼻侧的赤道部。该患者的治疗方案不恰当的是（）。

A. 检查患者眼压
B. 排除心血管疾患
C. 检查眼底排除视网膜脱离
D. 右眼行晶状体摘除和人工晶状体植入术
E. 左眼行晶状体摘除和人工晶状体植入术

单选题

患者，女性，82岁，右眼红痛2天，检查右眼视力：FC/1Ocm，光方向准确，结膜混合充血（++），角膜水肿（+），前房轴深4-5CT，周边2/3CT，前房有白色细小颗粒，虹膜震颤，瞳孔直径3.5mm左右，晶状体白色全混浊，囊膜轻微皱缩，眼压45mmHg。左眼视力0.2，角膜透明，前房轴深4CT，周边约1/2CT，晶状体混浊。眼压13mmHg。白内障手术方式选择（）。

A. 白内障囊内摘除术
B. 单纯白内障囊外摘除术
C. 白内障囊内摘除联合人工晶状体植入术
D. 超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术
E. 以上均不适合

单选题

患者，女性，82岁，右眼红痛2天，检查右眼视力：FC/1Ocm，光方向准确，结膜混合充血（++），角膜水肿（+），前房轴深4-5CT，周边2/3CT，前房有白色细小颗粒，虹膜震颤，瞳孔直径3.5mm左右，晶状体白色全混浊，囊膜轻微皱缩，眼压45mmHg。左眼视力0.2，角膜透明，前房轴深4CT，周边约1/2CT，晶状体混浊。眼压13mmHg。对右眼应选择何种治疗方案为宜（）。

A. 尽快选择青光眼滤过手术
B. 药物降眼压，尽快选择青光眼滤过手术
C. 药物降眼压，尽快行白内障摘除手术
D. 青光眼滤过手术联合白内障摘除手术
E. 药物降眼压，不必手术

单选题

患者，女性，82岁，右眼红痛2天，检查右眼视力：FC/1Ocm，光方向准确，结膜混合充血（++），角膜水肿（+），前房轴深4-5CT，周边2/3CT，前房有白色细小颗粒，虹膜震颤，瞳孔直径3.5mm左右，晶状体白色全混浊，囊膜轻微皱缩，眼压45mmHg。左眼视力0.2，角膜透明，前房轴深4CT，周边约1/2CT，晶状体混浊。眼压13mmHg。该患者右眼诊断为（）。

A. 右眼原发性青光眼，老年性白内障膨胀期
B. 右眼继发性青光眼，老年性白内障膨胀期
C. 右眼继发性青光眼，老年性白内障成熟期
D. 右眼继发性青光眼，老年性白内障过熟期
E. 右眼原发性青光眼，老年性白内障成熟期

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