男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征（+），未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎，胆囊结石。为确定诊断，首选检查是（）。

A. B超
B. PTC
C. ERCP
D. MRI
E. 放射性核素显像

患者，男性，55岁，饱餐酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12小时后来院急诊，目前最有助于诊断检查的是（）。

A. 血常规
B. 腹腔穿刺
C. 血、尿淀粉酶
D. 胸、腹部平片
E. 腹部B超检查

患者，男，45岁，因"清晨空腹时心悸、出汗多次发作3个月"来诊。饥饿感明显。考虑为胰岛素瘤。行Whipple胰十二指肠切除术，切除范围不包括（）。

A. 脾
B. 胃远端
C. 胆囊
D. 空肠上段
E. 胰头

患者，男，45岁，因"清晨空腹时心悸、出汗多次发作3个月"来诊。饥饿感明显。考虑为胰岛素瘤。Whipple三联征对该病的诊断有重要价值，其中包括发作时血糖值一般低于（）。

A. 6.8mmol/L
B. 6.2mmol/L
C. 2.8mmol/L
D. 2.2mmol/L
E. 1.2mmol/L

什么情况下可以拨T形管?

胆源性休克的治疗关键是()

A. 补充血容量
B. 使用大剂量抗生素
C. 血管活性药物的应用
D. 纠正酸碱平衡紊乱
E. 胆道减压引流

患者，男性，44岁。急性重症胆管炎，急诊入院，查体:体温39.4℃，血压90/50mmHg，脉搏100次/分，右上腹压痛、反跳痛腹肌紧张，意识不清，不能诉说其他不适。当前正确的处理办法是()

A. 手术
B. 抢救休克
C. 手术与纠正休克同时进行
D. 禁忌手术
E. 大量抗生素

患者，男性，44岁。急性重症胆管炎，急诊入院，查体:体温39.4℃，血压90/50mmHg，脉搏100次/分，右上腹压痛、反跳痛腹肌紧张，意识不清，不能诉说其他不适。术后回到ICU病房，T形管的处理是()

A. 开放
B. 关闭引流管，6小时开放一次
C. 开放纱布包裹
D. 连接引流袋后开放
E. 关闭引流管，4小时开放一次

患者，男性，44岁。急性重症胆管炎，急诊入院，查体:体温39.4℃，血压90/50mmHg，脉搏100次/分，右上腹压痛、反跳痛腹肌紧张，意识不清，不能诉说其他不适。患者的T形管一般要放置()

A. 1周
B. 4周
C. 2周
D. 3周
E. 3个月

患者，女，36岁。行胆总管切开取石、T形管引流术。术后第3天，护士查房时发现T形管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是（）。

A. 用无菌生理盐水冲洗T形管
B. 继续观察，暂不处理
C. 用注射器抽吸T形管
D. 准备T形管造影
E. 检查T形管是否受压扭曲