烧伤外科学(医学高级) - 烧伤复合伤 - 查题吧

多选题

患者男性，20岁，因“烟花爆炸致全身多处烧伤”来诊。家属诉爆炸现场被炸出直径约3m，深约1m的大坑，爆炸时患者距爆炸源约3m。患者入院时意识清，对答差，呼吸急促，背部、双下肢背侧被烧伤，烧伤面积约为总体表面积的25%。提示：2天后患者出现胸闷、胸痛，心前区不适，咳泡沫痰，呼吸困难等。对患者的进一步处理措施是（）

A. 呼吸机辅助呼吸
B. 应用糖皮质激素
C. 使用抗生素
D. 加强补液抗休克治疗
E. 应用强心、利尿药
F. 立即行创面切削痂手术，减少创面毒素吸收

单选题

患者男性，37岁，因“酒后驾车发生车祸致全身多处烧伤6小时”来诊。查体：烦躁，烧伤面积为总体表面积的60%，分布于头、面、颈、前胸、四肢。体重70kg，体温36.0℃，脉搏140次/分，呼吸28次/分，血压108/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双小腿开放性胫腓骨骨折，骨折断端外露，双侧足背动脉搏动可触及。该患者复合伤类型属于（）

A. 放（放射损伤）烧（烧伤）复合伤
B. 烧（烧伤）冲（冲击伤）复合伤
C. 烧（烧伤）创（创伤）复合伤
D. 烧伤合并吸入性损伤
E. 放（放射损伤）烧（烧伤）冲（冲击伤）复合伤

多选题

患者女性，34岁，因“居民楼起火逃生时经3楼坠落”来诊。患者躁动，可正确对答，诉剧烈头痛，多处烧伤部位疼痛，呕吐2次，呕吐物为胃内容物。查体：体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/61mmHg（1mmHg=0.133kPa）。头面部、四肢约40%总体表面积皮肤被烧伤，双瞳孔等大正圆，直径约4mm，对光反射存在，额部右侧见长约5cm头皮裂伤，伤口不规则，已无活动性出血。右下肢内收畸形，右大腿肿胀，局部可查及骨擦音。提示：患者行颅脑CT：右额部硬膜外血肿，出血量约20ml。右下肢X线片：右股骨干骨折。关于患者的进一步治疗，叙述正确的是（）

A. 紧急全身麻醉下行右额部血肿清除术
B. 暂时脱水治疗，24小时后复查颅脑CT
C. 大量补充等渗和低渗液体抗休克
D. 右下肢切开复位，钢板内固定
E. 夹板固定右下肢
F. 使用抗生素预防感染

单选题

男性，31岁。火药爆炸伤60％，深Ⅱ度，呼吸深快，烦躁，谵妄。体检：肺部未闻及明显啰音，脉搏140次／分，BP134／50mmHg。化验检查：血清钾6.0mmol／L，钠133mmol／L，动脉血pH7.2，血浆HCO₃^-7mmol／L，PaCO₂60mmHg。PaCO₂28mmHg。该患者的酸碱失衡诊断为（）

A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中度
D. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E. 代谢性碱中毒

单选题

男性，31岁。火药爆炸伤60％，深Ⅱ度，呼吸深快，烦躁，谵妄。体检：肺部未闻及明显啰音，脉搏140次／分，BP134／50mmHg。化验检查：血清钾6.0mmol／L，钠133mmol／L，动脉血pH7.2，血浆HCO₃^-7mmol／L，PaCO₂60mmHg。PaCO₂28mmHg。该患者水、电解质失衡诊断为（）

A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低钠血症
D. 高钠血症
E. 高钙血症

单选题

男性，31岁。火药爆炸伤60％，深Ⅱ度，呼吸深快，烦躁，谵妄。体检：肺部未闻及明显啰音，脉搏140次／分，BP134／50mmHg。化验检查：血清钾6.0mmol／L，钠133mmol／L，动脉血pH7.2，血浆HCO₃^-7mmol／L，PaCO₂60mmHg。PaCO₂28mmHg。该患者呼吸功能不全最可能的原因为（）

ARDS
B. 头面颈部烧伤创面肿胀导致气道梗阻
C. 肺部感染
D. 肺水肿
E. 胸部焦痂限制呼吸运动

单选题

关于烧伤复合腹部损伤，叙述错误的是（）

A. 手术切口应尽量选择在健康皮肤
B. 腹部开放性伤口周围有创面者，应采用减张缝合和腹膜外置引流管
C. 腹膜外引流管一般于术后72小时拔除
D. 腹腔内是否放置引流管，视伤情而定
E. 注意腹膜炎和腹腔内脓肿的发生，应及时发现，及时处理

单选题

男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院患者烧伤面积为（）。

A. 60％
B. 62％
C. 65％
D. 68％
E. 59％

单选题

男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院最应首先予以的措施（）。

A. 保暖
B. 配血
C. 留置导屎
D. 气管切开
E. 拍X线片

单选题

男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院首次手术方法应（）。

A. 网状植皮
B. 邮票植皮
C. 相间植皮
D. 大张植皮
E. 微粒植皮

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