重症医学主治医师 - 内环境紊乱 - 查题吧

单选题

患者男性，80岁。因"肌肉酸痛，少尿伴心悸、头晕2天"入院，既往有高脂血症，长期服用普伐他汀，入院查心率37/分钟，心电图提示Q-T间期延长，T波高尖，查血肌红蛋白>1000μg/L，肌酐690μmol/L，血钾7.5mmol/L，初步诊断为横纹肌溶解，急性肾衰竭，高钾血症。以下关于高钾血症治疗措施，错误的是（）

A. 停止钾盐的摄入
B. 碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒
C. 使用螺内酯利尿
D. 葡萄糖酸钙拮抗高血钾对心肌细胞膜的毒性效应
E. 透析治疗

单选题

男性，37岁，反复恶心、呕吐、腹泻5天，四肢无力1天入院。查体：腱反射迟钝，心电图提示：T波低平，U波出现。患者目前肢体无力最可能的原因为（）

A. 低钙血症
B. 低钾血症
C. 高钾血症
D. 高钙血症
E. 脑卒中

单选题

男性，37岁。反复恶心、呕吐、腹泻4天，自觉少尿、口渴、皮肤干燥、弹性下降。入院查血钠、血浆渗透压基本正常。拟予患者补液治疗，首选（）

A. 5%葡萄糖液
B. 10%葡萄糖液
C. 0.9%氯化钠液
D. 3%氯化钠液
E. 5%碳酸氢钠液

单选题

以下哪项不是高钾血症的常见病因（）

A. 大量使用螺内酯
B. 大量溶血
C. 盐皮质激素过多
D. 代谢性酸中毒
E. 大血肿

单选题

急性腹泻常引起哪种水钠代谢失常（）

A. 高渗性失水
B. 等渗性失水
C. 低渗性失水
D. 水中毒
E. 消耗性低钠血症

单选题

以下关于高钾血症的诊断哪项正确（）

A. 血清钾浓度4～5mmol/L为轻度高钾血症
B. 血清钾浓度5.5～6.5mmol/L为轻度高钾血症
C. 血清钾浓度6.0～6.5mmol/L为中度高钾血症
D. 血清钾浓度>6.5mmol/L为重度高钾血症
E. 血清钾浓度>7mmol/L为重度高钾血症

单选题

以下关于失水的临床表现描述错误的是（）

A. 等渗性失水可出现少尿、口渴，严重者血压下降，但渗透压基本正常
B. 重度高渗性失水可出现躁狂、谵妄、定向力障碍、晕厥和脱水热等神经系统症状
C. 低渗性失水时尿钠极低或测不出
D. 高渗性失水时当失水量相当于体重的5%时，可出现高渗性昏迷
E. 重度低渗性失水可出现肌肉痉挛、腱反射减弱或消失，木僵甚至昏迷

单选题

以下哪项是引起高渗性失水的主要原因（）

A. 急性呕吐
B. 大创面慢性渗液
C. 胃肠道持续吸引
D. 大量出汗
E. 慢性肠梗阻

单选题

静脉补钾的速度一般不超过每小时多少（）

A. 10～20mmol
B. 100mmol
C. 50～55mmol
D. 30～40mmol
E. 70mmol

单选题

肾小管性酸中毒常引起哪种水钠代谢失常（）

A. 高渗性失水
B. 等渗性失水
C. 低渗性失水
D. 水中毒
E. 消耗性低钠血症

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