神经外科学 - 继发性颅脑损伤 - 查题吧

单选题

男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。目前要考虑（）。（提示：1周后患者完全清醒，颜面部肿胀消失，鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收，周围有轻度水肿。此时发现双眼球凸出，眼球结膜充血水肿。听诊：双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音，压迫右颈动脉后杂音消失。视力：左眼视力数指1m，右眼为0.9，右眼外展受限，四肢活动正常。）

A. 眶内血管瘤
B. 创伤性颈内动脉海绵窦瘘
C. 硬脑膜动静脉瘘
D. 海绵窦炎
E. 自发性颈内动脉海绵窦瘘
F. 眶内动脉瘤

单选题

关于静脉窦损伤的特点与处理，不正确的是（）。

A. 上矢状窦损伤最常见
B. 静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗
C. 术中为减少出血，患者头位可抬高，但不宜过高
D. 上矢状窦后1／3损伤，可分别结扎两断端
E. 非主侧横窦断裂，可分别结扎

单选题

男性，56岁。头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天。CT检查发现右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是（）。

A. 慢性硬膜外血肿
B. 慢性硬膜下血肿
C. 亚急性硬膜外血肿
D. 亚急性硬膜下血肿
E. 硬膜下水瘤

单选题

男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。诊断明确后，应尽快采取（）。

A. 脱水治疗
B. 糖皮质激素治疗
C. 止血药物治疗
D. 手术治疗
E. 维持体液代谢平衡

单选题

男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。此患者Glasgow昏迷评分为（）

A. 12分
B. 10分
C. 8分
D. 6分
E. 4分

单选题

急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是（）。

A. 脑皮质破裂的小动脉
B. 注入上矢状窦的桥静脉
C. 注入蝶顶窦的大脑中静脉
D. 注入横窦的Labbe静脉
E. 大脑大静脉

单选题

慢性硬膜外血肿的临床特点中，下列不正确的是（）。

A. 伤后3天至1周出现临床症状
B. 青年男性多见
C. 好发于额、顶、枕区
D. 临床较为少见
E. 对于需要手术者，绝大多数需行骨瓣开颅，血肿清除术

判断题

扫线时可直接向地面排凝。（）

A. 正确
B. 错误

单选题

女性，65岁。头部摔伤3个月，头痛、呕吐1天。CT检查发现左侧幕上新月形等密度病灶，中线移位。治疗宜采取（）。

A. 开颅血肿清除术
B. 去骨瓣减压术
C. 钻孔引流术
D. 保守治疗
E. 以上都不是

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