患者，女，38岁。主诉：右半侧牙遇冷热疼3周。病历记载：1个月前右上后牙在外院已做牙髓治疗，治疗后原症状略缓解，遇热仍疼，且偶有自发疼。检查：右上4近中咬合面银汞充填完好，叩(+)，冷测反应均迟钝，热水可引起痛，持续数分钟。右上5冠完整，仅见颊面釉质有一纵行隐裂纹，涂碘酊染色不明显，叩：(+)，在裂纹处冷热测均较对照牙略敏感，其余未见异常。右上6残根，叩诊(-)，周围牙龈略红，探之易出血。该患牙的诊断最可能为()

A. 急性牙髓炎
B. 慢性牙髓炎急性发作
C. 慢性牙髓炎
D. 残髓炎
E. 牙髓充血(创伤所致)

X线片检查在牙髓病和根尖周病诊断和治疗中具有哪些重要价值?

患者，女，38岁。主诉：右半侧牙遇冷热疼3周。病历记载：1个月前右上后牙在外院已做牙髓治疗，治疗后原症状略缓解，遇热仍疼，且偶有自发疼。检查：右上4近中咬合面银汞充填完好，叩(+)，冷测反应均迟钝，热水可引起痛，持续数分钟。右上5冠完整，仅见颊面釉质有一纵行隐裂纹，涂碘酊染色不明显，叩：(+)，在裂纹处冷热测均较对照牙略敏感，其余未见异常。右上6残根，叩诊(-)，周围牙龈略红，探之易出血。引起主诉症状患牙最可能是()

A. 右上4
B. 右上6
C. 右上5
D. 右上45
E. 右上456

患者男性，40岁，因“右下后牙咬物不适伴冷、热刺激酸痛1年，加重2天”来诊。患者近两天出现夜间痛，并向半侧头部放射，且疼痛不能定位。口腔检查：右上6、右下6面大面积龋洞，叩痛（-），松动（-），牙龈正常。操作中使用了橡皮障，其使用目的是（）

A. 保护牙龈、舌及口腔黏膜等软组织
B. 保持术者视野清楚
C. 避免发生误吞误咽等意外事故
D. 防止医源性交叉感染
E. 隔湿
F. 防止患者治疗过程中说话

患者女性，12岁，因“左下后牙咬合痛1个月”来诊。口腔检查：左下5畸形中央尖穿髓，探诊（-），叩痛（+），松动（-），牙龈正常。X线片：左下5牙周膜增宽，硬骨板不连续，牙根未完全发育。根尖诱导成形术主要依赖的干细胞为（）

A. 根尖部残留的生活牙髓
B. 根尖部的牙乳头
C. 根尖周组织的上皮根鞘
D. 根尖周成骨细胞
E. 根尖周骨细胞
F. 根尖周牙周膜细胞

患者女性，40岁，因“咬硬物时右下后牙崩裂2天”来诊。患者8年前曾行右下后牙根管治疗术+桩冠修复，2天前因咬硬物致全冠部分崩裂，无明显疼痛或肿胀。提示患牙叩诊（±），松动（-），牙周探诊深度正常。X线片：右下6远中根管桩及根长1/3，近远中根管均有欠填伴根尖周阴影。患牙最佳的治疗方法为（）

A. 拆除原烤瓷全冠后重新冠修复
B. 拆除原有桩冠后重新修复
C. 拆除原有桩冠后，行根管再治疗后修复患牙
D. 拆除原有桩冠后树脂充填修复
E. 观察，嘱患者不适随诊
F. 根尖手术治疗

患者女性，34岁，因“右下后牙颊侧牙龈反复出现脓肿1年”来诊。口腔检查：右下6近中邻面树脂充填物，边缘有腐质，探诊（-），松动（-），颊侧牙龈见窦道口，挤压时有少量脓液流出。X线片：右下6充填物近髓，未行根管治疗，根尖周阴影，边界不清。主诉牙诊断为（）

A. 急性牙髓炎
B. 慢性牙髓炎急性发作
C. 慢性根尖周炎
D. 牙齿敏感症
E. 急性根尖周炎

患者女性，12岁，因“左下后牙咬合痛1个月”来诊。口腔检查：左下5畸形中央尖穿髓，探诊（-），叩痛（+），松动（-），牙龈正常。X线片：左下5牙周膜增宽，硬骨板不连续，牙根未完全发育。提示根据患者情况，决定采取牙髓血运重建术。牙髓血运重建术操作中应注意（）

A. 重视根管的化学预备，尽量避免机械预备
B. 根管消毒3周左右
C. 用力刺伤根尖部，诱导出血
D. 根管内出血量要求达釉质牙骨质界下2～3mm
E. 血凝块上一般覆盖三氧化矿物盐聚合物（MT封闭
F. 定期复诊

患儿男，11岁。左下后牙疼4天，夜间加重1天，无龋洞。以下对患牙所做的检查除外（）

A. 叩诊
B. 牙髓温度测试
C. 探诊
D. X线片
E. 细菌培养

患者，男性，25岁，因右下牙自发痛3天来求治，半年前右下牙开始出现冷、热刺激痛，以后经常隐隐不适。检查发现右下4远中面深龋，探之穿髓，探痛(++)，叩痛(土)，远中牙龈乳头增生长入龋洞内。对该病例若不用麻醉拔髓而用失活剂失活牙髓，根据临床情况最应该注意的问题是()

A. 掌握药物的剂量
B. 封人丁香油酚棉球减轻疼痛
C. 掌握封药时间
D. 避免药物从邻面溢出烧伤牙周组织
E. 封人失活剂后再行局部麻醉以免封药后疼痛