传染病学(医学高级) - 第十五节病毒性疾病 - 查题吧

单选题

11岁男孩，患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天，2天后，全身出现全身皮疹，伴有瘙痒。查体：躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史，外婆10天前患带状疱疹。若该患儿昏迷加深，出现双侧瞳孔不等大，首选（）

A. 甘露醇治疗
B. 大剂量利巴韦林治疗
C. 激素治疗
D. 抗生素治疗
E. 止吐剂及镇静剂

单选题

男，24岁，3个月前患黄疸型乙型病毒性肝炎。近1周发热、全身皮肤及黏膜出血。血红蛋白70g／L，红细胞2.5×10¹²／L，白细胞1.5×10⁹／L，分类：中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74。本病最可能的诊断是（）

A. 急性白血病
B. 粒细胞缺乏症
C. 肝炎后再生障碍性贫血
D. 脾功能亢进
E. 特发性血小板减少性紫癜

单选题

男，21岁，不幸被家犬咬伤右腿，家犬外观健康，下列哪项处理是错误的（）

A. 立即彻底冲洗伤口、消毒
B. 立即击毙家犬，烧毁或深埋
C. 捕捉家犬，隔离观察2周
D. 患者注射抗狂犬病毒免疫血清
E. 患者注射狂犬疫苗

单选题

男，25岁，沈阳人，肥胖，BMI为36，2009年12月4日起发热，起病前5天曾去海南旅游，当地甲型H1N1流感流行，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，出现进行性的呼吸困难。咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性，下列措施哪一项不恰当（）

A. 需要隔离，就近住院治疗
B. 对接触者进行抗病毒治疗
C. 易感者可注射甲型H1N1流感病毒疫苗预防
D. 咳出脓痰，可应用抗生素
E. 调查与该患者有密切接触的人员，对出现上呼吸道症状者进行医学观察

单选题

患儿，男，3岁，幼托儿。2008年6月出现发热（测体温37.8℃）伴哭闹、拒食，家人发现其口腔疱疹溃疡，手、足、臀部有皮疹。入院查体：T38℃，P108次/分，R24次/分，BP104/77mmHg，神志清晰，精神软，生长发育良好；浅表淋巴结未扪及肿大；口腔黏膜可见数枚疱疹并溃疡，双侧手足肘膝臀部散在红色丘疹与小水疱；HR108次/分，律齐；两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；腹平软，肝肋下1cm，脾脏肋下未及；颈软，神经系统体征阴性。如该病需进行病原治疗，应首选（）

A. 干扰素-α
B. 利巴韦林
C. 阿昔洛韦
D. 膦甲酸钠
E. 拉米夫定

多选题

患者，男性，41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年，反复乏力、尿黄1年余，加重伴发热、恶心15天入院。入院查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／76mmHg；皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣；右腋前线第4肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音消失；心界向左扩大，心率96次／分，律齐无杂音，心音有力；腹部膨隆，脐周有深压痛，无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性，计算力定向力减低，脑膜刺激征阴性，病理反射未引出。近1周来，患者睡眠明显增多，患者院外未进行任何有价值的检查。以病人的病情为依据，不考虑医院和病人经济条件的限制，选择对诊断最有价值的检查。该患者急诊需要进行以下那些检查（）

A. 血常规
B. 尿常规
C. 电解质
D. 肝、肾功能检查
E. 乙肝血清标志物
F. 血氨测定
G. 凝血酶原时间与活动度
H. 头颅CT或核磁共振检查
I. 腰穿、脑脊液检查
J. 脑血流图

单选题

肾综合征出血热（流行性出血热）患者病程第8天，尿量80ml/d，血压186/118mmHg，脉搏洪大，面部水肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿性啰音。经治疗患者尿量逐日增多，已达1000ml/d，但此时再次出现发热，体温38.8℃，伴咳嗽、咳痰，偶有气促。此时对明确诊断最有价值的检查是（）

A. 血、尿常规
B. 血生化
C. 血培养
D. 胸部X线片或胸部CT，动态检查血常规
E. 痰培养

多选题

男，32岁，美籍华人，由美国来华旅游。因发热、咳嗽、吐白痰5天，气短2天住院。否认吸毒史，出生于中国，16年前到美国定居，5年前离婚，无子女，有同性恋史。入院体检：体温38.5℃，脉搏128次/分，呼吸44次/分，血压110/70mmHg，神志清楚，发育营养正常，呼吸急促，唇发绀，淋巴结无肿大，双肺底部轻度湿啰音，腹部肝脾未触及。实验室检查：血色素101g/L，白细胞4.0×10⁹/L，中性粒细胞0.69，淋巴细胞0.23，单核细胞0.06，嗜碱粒细胞0.02，动脉血氧（PaO₂）24mmHg，肺部X线征为间质性肺炎。应首先检查哪些项目（）

A. 胸部CT
B. 淋巴细胞亚群
C. 电解质
D. 胸部X线检查
E. 尿常规

单选题

男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎应首先行下列哪项检查（）

ALAST测定
B. 肝炎血清标志物检测
C. 肝、胆、脾B超
D. AI1－GT测定
E. 凝血酶原时间、活动度

单选题

SARS的传播途径不包括()

A. 飞沫传播
B. 接触传播
C. 空气传播
D. 实验室传播
E. 输血传播

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