女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大之胆囊。最适当的治疗方法是()

A. 单纯保守治疗
B. PTCD术
C. 胆囊切除术
D. 胆囊造瘘术
E. 胆总管探查术

该病人经输液扩容及运用血管活性药物后情况无好转。就该病人的实验室检查而言，下列哪项是正确的()

A. 白细胞明显下降，中性粒细胞升高
B. 白细胞明显升高，中性粒细胞下降
C. 白细胞明显升高，血小板明显下降
D. 白细胞明显升高，血小板明显升高
E. 白细胞明显下降，血小板明显升高

胆囊结石最常见的并发症是()最易引起休克的胆道疾病是()

A. 胆道蛔虫病
B. 化脓性梗阻性胆管炎
C. 肝脓肿
D. 急性水肿性胰腺炎
E. 急性化脓性胆囊炎

口服胆囊造影术可()经皮肝穿刺胆道造影术可()内镜胰胆管造影()

A. 反映胆囊浓缩和收缩功能
B. 主要了解肝内毛细胆管病变
C. 明确梗阻性黄疸的原因和部位
D. 明确肝内病变的范围和性质
E. 同时了解胆道和胰管的情况

B超简单、易行可_________________、______________、________________、____________和__________________等征像。

如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。该病人若行B超检查，观察重点应是()

A. 胆囊结石的数量
B. 胆囊壁的厚度
C. 胆管壁的厚度
D. 肝脏的大小
E. 胆囊及胆管的大小

女性62岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。体检:神志淡漠，体温39.8℃，血压10/7kPa(75/55mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肝区叩击痛。白细胞计数28×10/L，中性92%，血清淀粉酶160索氏单位。诊断首先应考虑()

A. 急性胰腺炎
B. 胆道蛔虫症
C. 急性胆囊炎，胆石症
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 溃疡病穿孔

胆囊的主要功能是()

A. 脂肪的消化与吸收
B. 免疫凋节
C. 分泌粘液
D. 浓缩、贮存、排泄胆汁
E. 调节胆红素代谢

Charcot三联征包括()

A. 腹痛、寒热、胆囊肿大
B. 上腹剧痛、板状腹、黄疸
C. 束腰带状腹痛、淀粉酶升高、腹水
D. 腹痛、寒热、黄疸
E. 寒热、黄疸、肝大

女性，65岁，体型肥胖。因右上腹痛伴发热2天入院。疼痛可向右肩胛区放射，进油腻食物可加重。既往有类似病史。既往有高血压，冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。体格检查：T38.5℃，P102次/分，R22次/分，BP160/90mmHg；巩膜无黄染，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛(+)，可扪及肿大的胆囊，Murphy征阳性，胆囊区叩痛，移动性浊音阴性。脊柱四肢正常.血WBC15×10/L，N：80，肝肾功能正常。(1)本病人最可能的诊断是什么?简述诊断依据。(2)为明确诊断，下一步应行何种检查?(3)简述本患者的治疗。