内科学(医学高级) - 内科学(医学高级)综合练习 - 查题吧

单选题

男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.8×10⁹/L，N89%，L11%，PLT212×10⁹/L。HIV抗体阴性，HIV-RNA阳性。在我国现阶段预防该病传播的最主要措施是（）

A. 高危人群用安全套
B. 禁止同性恋
C. 避免输血
D. 应用疫苗
E. 抗病毒治疗降低母婴传播

单选题

男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C-反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。此病最早累及的部位是（）

A. 髋关节
B. 腰椎
C. 颈椎
D. 骶髂关节
E. 膝关节

单选题

男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH₂O，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。临床诊断是（）

A. 急性前壁心肌梗死
B. 急性前间壁心肌梗死
C. 急性下壁心肌梗死
D. 变异型心绞痛
E. 急性高侧壁心肌梗死

单选题

男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH₂O，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是（）

A. 左室大引起二尖瓣关闭不全
B. 心率增快
C. 合并亚急性细菌性心内膜炎
D. 室间隔穿孔
E. 乳头肌功能失调或断裂

单选题

诊断动脉粥样硬化最直接方法是（）

A. X线
B. 心电图
C. 放射性核素
D. 多普勒超声
E. 血管造影

单选题

男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。门诊时下列哪项检查最有意义（）

A. 腰椎穿刺脑脊液检查
B. 肌酶学检查
C. 脊髓MRI
D. 神经、肌电图检查
E. 神经、肌肉活检

单选题

风心病患者，女，28岁，心悸、气短10年，反复咯血2年，X线片呈“梨形心”，超声心动图提示左房38mm，二尖瓣呈“城墙样”改变，左室45mm，最宜采用（）

A. 毛花苷丙
B. 垂体后叶素
C. 经皮球囊二尖瓣成形术
D. 二尖瓣置换术
E. 二尖瓣直视分离术

单选题

下列反映乙肝病毒处于复制期的指标是（）

A. HBeAg
B. HBsAb
C. HBV-DNA
D. HBeAb
E. 抗-HBc

单选题

女性，68岁。低热，咳嗽，无咯血，左胸痛，气短逐渐加重，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性、渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查（）

A. 纤维支气管镜检查
B. 胸水癌胚抗原测定
C. 胸部CT检查
D. 胸水查癌细胞
E. 胸膜活检

单选题

患者男，5年前因甲亢作手术治疗近半年甲亢复发，甲状腺肿大Ⅱ°，¹³¹I甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好，对此患者的治疗应选择的方案是（）

A. 抗甲状腺药物治疗
B. 复方碘液治疗
C. 外科手术治疗
D. 放射性<sup>131</sup>I治疗
E. 中药+针灸治疗

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