内科学(医学高级) - 内科学(医学高级)综合练习 - 查题吧

单选题

男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。下列有关实验室检查的结果正确的是（）

A. 血清维生素B<sub>12</sub>正常
B. 血清壁细胞抗体阳性
C. 基础胃酸分泌增加
D. 血清中检测不出其他自身抗体
E. 血红蛋白值在正常范围

单选题

女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次1分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。下列选项中，该患者不会出现的并发症是（）

A. 穿孔
B. 出血
C. 癌变
D. 胃多发息肉
E. 幽门梗阻

单选题

多发性骨髓瘤可引起淀粉样变性，以下哪项为较易发生此症的骨髓瘤类型（）

A. IgG
B. IgA
C. IgM
D. IgD
E. IgE

单选题

一肝硬化腹水病人，经利尿、腹腔穿刺放液效果不佳，应首选下列哪项检查（）

A. 尿常规
B. 血肌酐测定
C. 腹部、肝、脾、肾B超检查
D. 肾脏穿刺活检
E. 测尿钠／钾比值

单选题

男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰椎穿刺压颈试验不通畅。诊断考虑为（）

A. 吉兰-巴雷综合征
B. 肌萎缩性侧索硬化
C. 急性脊髓炎
D. 急性脊髓灰质炎
E. 脊髓压迫症

单选题

结核菌侵入人体后4~8周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致（）

A. 致敏的T淋巴细胞减少
B. 外源性细菌感染
C. 局部真菌感染
D. 易引起干酪性坏死，空洞形成及病灶播散
E. 局部大量的白细胞浸润

单选题

女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT₃↑，FT₄↑，TSH↓。治疗选择（）

A. 首选药物治疗
B. 待分娩后治疗甲亢
C. 首选碘剂治疗
D. 首选放射性<sup>131</sup>I治疗
E. 首选手术治疗

单选题

男性，45岁。渐起左手指活动不灵8月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3月来出现双下肢无力。查体：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是（）

A. 肌萎缩性侧索硬化
B. 多发性脑梗死
C. 颈髓横贯性损伤
D. 重症肌无力
E. 慢性吉兰-巴雷综合征

单选题

男性，32岁。活动中突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是（）

A. 脑出血
B. 蛛网膜下腔出血
C. 偏头痛
D. 脑栓塞
E. 头痛性癫痫

单选题

男性，35岁。肝区疼痛，低热，周身乏力5个月，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg(+)，ALT80U/L.A/G=3.6/3.0，AFP先后检测两次，结果分别为300mg/ml和500mg/ml。诊断首先应考虑（）

A. 慢性活动性肝炎
B. 酒精性肝硬化
C. 肝炎后肝硬化合并原发性肝癌
D. 肝炎携带者
E. 急性活动性肝炎

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