A. 皮肤完整性受损：压疮与局部组织长期受压有关 B. 清理呼吸道无效：与无力咳嗽有 C. 潜在的并发症：肠梗阻 D. 胸痛：与心肌缺血有关 E. 家产应对效能低
A. 护理目标应与医疗工作相协调 B. 陈述目标是主语应是护士或患者 C. 每个目标都应有具体日期 D. 一个目标针对一个护理诊断 E. 目标应切实可行，属于护理工作范围
A. 护士 B. 医生 C. 患者 D. 护工 E. 家属
A. 头有点晕 B. 腹部隐痛 C. 恶心 D. 心脏杂音 E. 皮肤瘙痒
A. 是否能由护士独立通过护理措施干预和处理解决问题 B. 是否单纯由医疗完成 C. 是否属于潜在的并发症 D. 诊断名称是否为疾病名称 E. 诊断名称是否是某种症状
A. 生活不能自理 B. 家庭应对效能低 C. 体液不足 D. 自尊紊乱 E. 恐惧
A. 护理问题 B. 护理措施 C. 护理评价 D. 护理结果 E. 护理评估
A. 体温38．0℃ B. 黄疸 C. 发绀 D. 头晕 E. 颈项强直
A. 住院期间患者不发生感染 B. 1周内患者体重下降0.5kg C. 24小时内患者疼痛缓解 D. 5天内患者能自己行走200米 E. 3天内患者体温恢复正常范围
A. 护理措施应符合实际 B. 护理措施应体现个体差异 C. 护理措施应依据护士的经验制订 D. 护理措施应考虑到患者的安全 E. 护理措施应与其他医务人员的措施相协调
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