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单选题

关于SIRS的描述,错误的是:

A. 腹腔内感染是引起SIRS的主要原因
B. 大约70%的SIRS是由感染引起
C. SIRS发生后,血液细菌培养一定呈阳性
D. SIRS可发生在感染病原菌消灭后
E. 急性坏死性出血性胰腺炎是引起SIRS的一个重要原因

单选题

患者,男,68岁,因“腹主动脉瘤”,安排在全麻下行腹主动脉瘤切除术,患者既往有慢性哮喘性支气管炎病史。术后1天出现呼吸困难,右肺闻及弥散分布的湿性啰音,PaO2为52mmHg,SaO2为65%,给予PEEP7cmH2O后,氧合改善不明显。同时,患者出现明显少尿,尿蛋白(+++),尿素氮68mmol/L,提示患者存在呼吸衰竭的同时,合并有:

A. 慢性肾衰竭
B. 肺性脑病
C. 急性肾衰竭
D. 急性肾功能不全
E. 急性肝衰竭

单选题

患者,男,35岁,因车祸送入院,入院时检查显示,全身多处肋骨及骨盆骨折,骨折经简单处理,呈昏迷状态,入住ICU并给予补液、扩容、抗休克处理。24小时后,出现呼吸急促、30-40次/min, PaO2<50mmHg,SaO2<80%,PaO2/ FiO2<150,这个患者存在:

A. SIRS
B. 慢性缺氧
C. ARDS
D. MODS
E. 急性缺氧

单选题

患者,女,65岁,因“反复右上腹痛疼6年,加重1天”入院。入院后给予抗感染、补液等处理,症状继续加重,且出现ARDS,经CT检查和手术剖腹探查诊断为重症急性胰腺炎。术后经呼吸机支持,抗感染和补液等综合治疗,病情稳定2-3天,但血象指标仍持续升高,体温升高,之后出现明显厌食、嗜睡,出汗显著增多以及腿部肌肉萎缩等症状,引起这些临床表现的主要原因是

A. 低代谢状态
B. 低排高阻的低动力循环
C. 高排低阻的高动力循环
D. 葡萄糖利用障碍
E. 高代谢状态

单选题

患者,女,23岁,因全身烧伤,休克,送入院。入院时,血压为0,伴有脑挫伤、肺挫伤、双侧气胸、肝、脾、左肾破裂,全身多处软组织挫伤。入院后,在快速补液抗休克的同时,紧急手术,行脾切除、左肾切、、肝修补、胸腔闭式引流,术后在ICU24小时监护治疗,此时最需要预防发生的情况是

A. 急性肝衰竭
B. 肺性脑病
C. 急性脑衰竭
D. 感染性休克
E. MODS

单选题

关于SIRS的发病机制,错误的是:

A. 炎症细胞活化
B. 低代谢状态
C. 炎症介质大量释放
D. 促炎介质/抗炎介质平衡失调
E. NF-κB和MAPK信号通路的活化

单选题

患者,男,32岁,因“车祸致严重多发伤6小时”受治入院。入院时患者昏迷呼吸急促,左前臂及左下肢肿胀,活动障碍,伤口流血。T36.10C,血压为75/50mmHg,心率128次/min,浅昏迷,气管插管后见血性分泌物从管腔中流出,导尿见血性尿液。诊断为失血性休克。经补液扩容等抗休克治疗,血压稳定,但2天后患者出现高热不退,无尿,心率为130次/min,血象中WBC17.5×109/L,N97%。肝功能出现异常。这些症状符合的情况是

A. 肾衰竭
B. 肝功能衰竭
C. MODS
D. MARS
E. CARS

单选题

MODS在哪种类型的休克发生率最高?

A. 失血性休克
B. 脓毒性休克
C. 心源性休克
D. 过敏性休克
E. 神经源性休克

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