男性，65岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约15kg，黑便，突然呕吐暗红色血液，量约400ml。查体：腹平，剑突下轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性。化验：血红蛋白80g/L，血小板50×10/L，ALB25.7g/L，总胆红素87μmol/L，对此患者不恰当的治疗措施为()

A. 急诊行贲门周围血管离断术
B. 生长抑素6mg加入500ml生理盐水中静脉滴注
C. 垂体后叶素20IU加入500ml5%葡萄糖溶液中静脉滴注
D. 三腔二囊管压迫止血
E. 择期行肝移植术

上消化道大出血若出现休克，一般出血量占总循环血量多少（）.

A. 20%
B. 15%
C. 10%
D. 8%
E. 25%

男性，65岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约15kg，黑便，突然呕吐暗红色血液，量约400ml。查体：腹平，剑突下轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性。患者既往曾患乙肝多年。查体：前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张.脾大，移动性浊音(+)，最可能的诊断为()

A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 胃癌出血
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 应激性溃疡出血
E. 消化性溃疡出血

部位不明的上消化道大出血经初步处理无效后手术，试述剖腹探查的顺序。

上消化道大出血的病人未明原因的，在手术检查时，最先检查的部位是（）.

A. 胃
B. 胃和十二指肠
C. 十二指肠
D. 胆道
E. 食道下段

男，45岁，10年前有乙肝病史，5年前发现肝硬化、脾肿大。突然呕血黑便，伴头晕出冷汗而来院。血压75/45mmHg，脉率110次/分，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。食管静脉曲张破裂出血被证实后，病人腹水明显，经常GPT升高，有时巩膜黄染，此时最合理的处理是()

A. 长期保肝治疗
B. 择期脾切除，贲门周围血管离断术
C. 择期脾切除术
D. 保肝的同时，长期静脉注射止血药
E. 保肝的同时，反复内窥镜硬化剂注射或长期心得安治疗

治疗上消化道大出血的病人，应积极予以补液，但要血红细胞压积一般不低于（）.

A. 0.28
B. 0.35
C. 0.30
D. 0.25
E. 0.20

对于部位不明的上消化道大出血经非手术治疗，决定剖腹探查的指征中，错误的是（）.

A. 反复呕血、黑粪次数及量增多者
B. 胃管抽出较多新鲜血者
C. 肠鸣音先活跃后减弱者
D. 24小时内经积极输液、输血仍不能稳定血压和脉搏，一般状况未见改善者
E. 血红蛋白、红细胞计数与红细胞比容继续下降者

上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪症，一般来说，呕血还是黑粪症取决于（）.

A. 出血部位
B. 出血速度
C. 年龄
D. 出血的速度和量
E. 出血时间

如果一上消化道出血的病人收缩压降至90mmHg以下，脉率增至每分钟120次/分，其可能出血量为（）.

A. 400ml
B. 500ml
C. 800ml以上
D. 300ml
E. 450ml