广西住院医师 - 糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷 - 查题吧

单选题

女，72岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。急诊检查：BP80/60mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。最可能的诊断是（）

A. 糖尿病肾病
B. 糖尿病性神经病变
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 糖尿病乳酸性酸中毒
E. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

单选题

女，16岁，患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。接诊时，如出现以下症状，何为最特征性症状（）

A. 严重口渴多饮多尿
B. 昏迷
C. 呼吸深大
D. 呼气有烂苹果味
E. 皮肤干燥，弹性差

单选题

女，64岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗该病人在院外治疗时，对病人不利的是（）

A. 平时未用双胍类药物治疗
B. 平时未用磺脲类降糖药
C. 本次发病后未用胰岛素皮下注射
D. 本次发病后未用胰岛素静脉注射
E. 本次发病后用了较大量的10％葡萄糖及甘露醇静脉注射

单选题

下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法，正确的是（）

A. 多见于1型糖尿病
B. 一定有重症糖尿病病史
C. 常有明显酸中毒
D. 治疗必须用低渗盐水
E. 多见于老年轻型糖尿病

单选题

关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，错的是（）。

A. 如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾
B. 酮症后可因进食减少、呕吐致低钾
C. 糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾
D. 酸中毒，使钾向细胞内转移
E. 胰岛素治疗后使钾向细胞内转移

单选题

女，64岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，应首先进行的检查是（）

A. 头颅C或MRI
B. 脑脊液检查
C. 动脉血气分析
D. 血糖、电解质、肾功能检查
E. 糖化血红蛋白测定

单选题

女，64岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗患者入院后2天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为（）

A. 足量镇静剂
B. 低渗盐水及小剂量胰岛素治疗
C. 25％山梨醇静滴
D. 碳酸氢钠静滴
E. 呼吸兴奋剂

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