超星 - 第四章课后思考题 - 查题吧

简答题

某患者，女，电影演员，26岁，主诉右侧乳房有硬结，到某医院就诊，经活体组织检查证实为乳腺癌。医生告知患者“要尽早切除右侧乳房"，并明确告知患者的父亲此情况必须做右侧乳房全切和周围淋巴结廓清术。在取得患者及患者父亲的同意后即收此患者住院，按预定计划施行手术。为慎重起见，术中对左侧乳房也做了活体组织切片，用迅速冰冻法检查，判断为“左侧乳腺良性肿瘤，伴有腺体增生”。考虑到虽然现在尚不是癌组织，但将来有癌变的危险，故在右侧乳房切除后，又为患者实施了左侧乳房切除术。术后，患者及家属认为，医生在没有经本，人同意的情况下，切除了左侧乳房，造成患者精神上的巨大压力，要求医院及医生对此结果负责，并赔偿损失。请问:医生的行为是否符合医学伦理原则?为什么?

简答题

患者王女士，58岁，于6个月前因排便习惯改变，诊断为直肠癌入院，行肿瘤切除术、结肠造瘘术，术中腹膜上淋巴结之病理切片检查结果证实肠癌已经转移。当时家属因担心患者无法承受罹患癌症的事实，要求医疗人员不告知患者病情。王女士于直肠切除手术后，伤口复原良好，出院疗养。此次由于癌肿复发，再度人院接受治疗。家属打算继续隐瞒病情，每次家属和医师讨论实际病情和治疗时，王女士皆不在场，主治医师也予以配合。小李是王女士的责任护士，连日来的照顾，深得其信赖，建立了良好的护患关系。王女土私下屡次向小李询问她的病情、治疗，尤其对行人工造瘘口感到不解，并抱怨医师治疗不力。小李将这一情况报告护士长与主治医师，主治医师为避免刺激王女士，而招致家属的责难，选择继续隐瞒病情。1个月后，王女士出院接受居家照顾，当时她对家人及居家访视的护理人员充满敌意，于出院半个月后在家中辞世。患者直到去世都不知道自己所患何病，也无法理解家人为何将她带回家，认为被遗弃而感到愤怒。请问:(1)家属不让医护人员告知患者真相的做法对患者可能产生的结果有什么?(2)王女士是否有权利知道病情的真相?请说明理由。(3)责任护士是否应该支持患者的意愿?请说明理由。

1