江苏住院医师内科Ⅰ阶段 - 胃癌 - 查题吧

单选题

男性，60岁，因中上腹不适3个月，黑便2次就诊。胃镜检查见胃体大弯侧直径为2.5cm左右溃疡，病理检查为腺癌Ⅱ级，体格检查见患者有贫血，脐周发现暗红色质硬结节，目前无消化道出血，此时处理原则

A. 全胃切除术
B. 根治性胃大部切除术，R2术式
C. 无手术指征
D. 内科治疗，密切随访
E. 根治性胃大部切除术，R2术式+横结肠切除+左肝外叶切除术

单选题

男性，60岁，有胃痛病史半年，近来大便持续隐血阳性，首先应考虑

A. 胃溃疡
B. 门静脉高压，食管、胃底静脉出血
C. 十二指肠溃疡出血
D. 胃癌
E. 应激性溃疡

单选题

男性，70岁，以往多年上腹不适，经服药能缓解，近来症状又发，并出现纳差，尤其厌油，消瘦，体格检查时消瘦、贫血、脐上方有直径为1.5cm大小的硬块、腹水征阳性。胃癌晚期可以转移至如下部位，除外:

A. 通过胸导管转移至左锁骨上淋巴结
B. 通过肝圆韧带转移至脐周围
C. 血行转移至肝、肺、脑、骨等处
D. 腹腔种植转移至腹膜、大网膜
E. 腹股沟淋巴结

单选题

年老体弱的晚期胃窦部癌选用

A. 毕Ⅰ式胃大部分切除术
B. 毕Ⅱ式胃大部分切除术
C. 胃空肠吻合术
D. 超选择性迷走神经切断
E. 迷走神经切断术

单选题

女性，34岁，半年前始出现间隙性上腹部闷胀痛，无节律性，与进食无关。经术前检查未发现有远处转移，手术时发现幽门上淋巴结转移，宜采用的术式为

A. 根治性远端胃大部切除术
B. 姑息性全胃切除术
C. 根治性全胃切除术
D. 胃空肠吻合术
E. 姑息性近端胃大部切除术

单选题

女性，34岁，半年前始出现间隙性上腹部闷胀痛，无节律性，与进食无关。如果经检查后发现近贲门处胃小弯侧有一直径约2cm的溃疡型癌肿，体格检查最可能的发现是

A. 明显的消瘦恶病质
B. 上腹部压痛
C. 扪及上腹部肿块
D. 轻度贫血
E. 体格检查正常

单选题

女性，34岁，半年前始出现间隙性上腹部闷胀痛，无节律性，与进食无关。若术中发现癌肿侵犯肝左叶，此时最好采用下列哪种术式?

A. 放弃进一步手术
B. 全胃切除+左半肝切除术
C. 姑息性近端胃切除术
D. 姑息性全胃切除术
E. 全胃切除术+肝左叶部分切除术

单选题

女性，34岁，半年前始出现间隙性上腹部闷胀痛，无节律性，与进食无关。若术中发现肝脏有多发性癌转移，此时最好采用下列哪种术式?

A. 放弃进一步手术
B. 根治胃大部切除术
C. 胃空肠吻合术
D. 姑息性全胃切除术
E. 全胃切除术

单选题

女性，34岁，半年前始出现间隙性上腹部闷胀痛，无节律性，与进食无关。术后病理报告哪一项不提示较差的预后?

A. 腺癌Ⅰ级
B. 癌肿侵犯浆膜层
C. 第二站淋巴结6枚均见癌转移
D. 上切缘癌累及
E. 印戒细胞癌

单选题

女性，45岁，中上腹隐痛不适半年余，行胃镜检查见胃窦部息肉样病变，直径约2.5cm，切除活检发现蒂部恶变，此时应采用哪种治疗措施?

A. 病灶切除
B. 全胃切除
C. 根治性胃大部切除术，R2术式
D. 定期随访
E. 全身化学治疗

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