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新建作业20211223100646
简答题
支气管哮喘病人护理的自主学习病例卢定容,女性,47岁 。主诉:发作性喘息、咳嗽3+年,复发10+天。现病史:患者3+年前因吸入刺激性气味出现喘息、气促、喉中哮鸣有声,夜间尤甚,伴咳嗽,咳黄色粘痰,量少易咳出,予“抗感染、解痉平喘、舒张支气管”等处理后好转,此后每因受凉、天气变化或闻及刺激性气味后上症反复发作,平素未系统诊治,此次10+天前因受凉后上症复发,喘息、气促,动则尤甚,喉中哮鸣有声,咳嗽,咳黄粘痰,量多难咳出,自服“氨茶碱片”及使用“沙丁胺醇气雾剂”治疗,症状无缓解,为求系统中西医治疗就诊我院,入院症见:喘息、气促,动则尤甚,喉中哮鸣有声,言语不成句,咳嗽,咳黄色粘痰,量多易咳出,纳眠差,二便调,舌红苔黄腻,脉滑数。既往史:10+年“过敏性鼻炎”病史。否认心脏病,否认高血压,否认糖尿病,否认结核,否认肝炎,否认伤寒病史,否认中毒史。个人史:30岁结婚,育1子3女,配偶及子女均体健。体格检查:T:36.8℃,P:98次/分,R:24次/分钟,BP:116/88mmHg 自主体位,口唇中度发绀,双侧胸廓对称无畸形,肋间隙正常,胸式呼吸:正常,呼吸动度一致,触诊语颤无增强或减弱,无胸膜摩擦感,叩诊双肺清音,听诊双肺呼吸音粗,双肺闻及湿性啰音,双肺满布哮鸣音,未闻及胸膜摩擦音。心脏:视诊心前区无异常隆起或凹陷,心尖搏动未见明显异常,无触及震颤,心界叩诊不大,心尖于第5肋间左锁骨中线内0.5cm叩浊,心率98次/分钟,节律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢不肿。问题:1、根据以上资料,该患者的临床诊断是什么?(10分或总分的10%)2、对此患者的治疗原则是什么?(20分或总分的20%)3、简述疾病的护理诊断?(30分或总分的30%)4、请列出该疾病的护理措施?(40分或总分的40%)
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